我國著名腫瘤內科專
近幾年來,肺癌的化療效果處于平臺盤旋狀態。但無論如何,目前化療仍是肺癌全身治療的主要手段,它還沒有到被取代的階段。近幾年來,國際臨床腫瘤學專家熱衷于開展肺癌老年患者化療的研究。在2003年美國臨床腫瘤學協會(ASCO)年會上有報告認為,不應以高齡作為化療的反指征,肺癌老年患者的化療可以達到與肺癌非老年患者化療相似的療效,老年患者對化療的毒副反應也可耐受。如意大利的一項多中心隨機臨床研究表明:與最佳支持治療相比,大于70歲的肺癌患者應用單藥長春瑞濱(Vinorelbine),其1年生存率約提高3倍,中位生存期(MST)延長了7周(28周比21周),并且生活質量得到明顯改善。
針對許多學者對老年患者能否耐受含鉑類藥物的化療存在疑問,國內外同時做了相應的臨床研究,臨床結果表明,高齡但一般情況較好的非小細胞肺癌患者,可以耐受含鉑類藥物的化療。由于老年患者一般身體情況欠佳,合并癥較多,為了減少藥物的毒副反應,人們對非鉑方案與含鉑方案進行了比較。該研究的結論是非鉑方案安全性較高,適用于一般情況欠佳的老年患者。