替加氟栓直腸給藥，藥效更直接

   導讀：替加氟栓采用直腸給藥的方式用于胃腸、食道等消化道癌癥。亦用于乳腺癌、原發(fā)性肝癌。

　　直腸癌是常見的消化道腫瘤，各種根治性手術術后5年內生存率在50%左右[1]。然而，采用術前化療等綜合治療方法，可以提高大腸癌的療效已得到許多學者的共識。術前化療的方式，途徑正逐漸受到臨床醫(yī)生的關注。5-FU是大腸癌首選且療效較好的化療藥物，口服5-FU腸道吸收不穩(wěn)定，而外周靜脈給藥后血漿半衰期短，且術前靜脈5-FU化療后往往對機體的免疫系統(tǒng)造成影響，其臨床有效率僅在20%左右。我們采用術前替加氟栓局部肛栓的給藥途徑，利用直腸粘膜直接吸收的區(qū)域化療途徑，以達到局部化療藥物的高濃度，對直腸癌病人術前進行輔助化療，而且術前替加氟栓局部肛栓化療對術后患者恢復沒有影響，所以術前替加氟栓局部肛栓傾療是安全，有效，方便的給藥途經。

　　5-氟尿嘧啶(5-Fu)治療結腸癌已應用數十年,替加氟主要成分是5-Fu,其栓劑肛門給藥比口服更具有針對性,因為藥物經肛門吸收后,首先直接作用于結腸腫瘤部位,在局部藥物能達到有效高濃度,而后經門靜脈、肝臟至全身循環(huán),后者和結腸癌轉移途徑也相同。

　　目的評估結腸癌術前替加氟栓肛門給藥的療效。方法對30例結腸癌患者術前替加氟栓肛門給藥治療后,將每例病人術前取的組織標本與術后取的組織標本進行病理學對照觀察。結果術后組的腫瘤細胞壞死程度明顯高于術前組(P0.01),術前組腫瘤細胞壞死多位于血管周圍,而術后組腫瘤細胞的壞死與血管沒有明顯關系。術后組的細胞凋亡指數高于術前組(P0.01)。結論術前替加氟栓肛門給藥對結腸癌治療有明顯作用,主要是通過引起腫瘤細胞壞死和誘導腫瘤細胞凋亡引起的。（來源：《臨床醫(yī)學》2006年06期《結腸癌術前替加氟栓肛門給藥的療效觀察》楊偉青 徐賢綢 吳玉海 鄭君贏 浙江省平陽縣人民醫(yī)院 平陽325400）

　　百濟藥師溫馨提醒：使用替加氟栓產生輕度胃腸反應可不必停藥，給予對癥處理，嚴重者需減量或停藥，餐后使用可減輕胃腸道反應。

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