安維汀，抗轉移性結直腸癌

   導讀：腫瘤的生長，甚至轉移，很大程度上依賴于腫瘤血管的生成，而血管內皮生長因子(VEGF)是導致腫瘤血管生成的最重要的物質。安維汀可以與腫瘤釋放的血管內皮生長因子結合，阻止VEGF與血管內皮細胞上的特定部位(VEGF受體)結合來抑制腫瘤血管生成，從而將腫瘤的給養切斷，達到阻止腫瘤生長的目的。本文就安維汀抗腫瘤血管的獨到之處為大家進行介紹。

　　安維汀(貝伐珠單抗注射液，英文商品名Avastin)是為世界上第一個抗腫瘤血管生成藥物，安維汀已在美國、歐洲等全球120多個國家和地區獲批，用于用于治療轉移性結直腸癌適應癥、非小細胞肺癌、乳腺癌、惡性膠質瘤和腎細胞癌、卵巢癌等多種腫瘤的治療，其安全性已經得到多項臨床試驗的證實，迄今全球已有超過800,000患者接受安維汀治療。

　　安維汀抗腫瘤血管的獨到之處是什么呢?早期應用安維汀可以使腫瘤血管快速退縮，同時使存活的腫瘤血管結構從異常轉為正常、降低腫瘤內壓力，幫助化療藥物更好地到達腫瘤內部起作用;安維汀持續應用還可以持續抑制腫瘤血管的新生和再生，從而持續抑制腫瘤生長。安維汀通過以下三種主要機制來抑制腫瘤血管生成：

　　1、使腫瘤血管退化：在切斷VEGF通路后，許多直徑較小和效率較低的腫瘤血管被快速去除，正因為這一作用，安維汀在許多治療方案中都能顯著提高和保持腫瘤的治療緩解率。

　　2、使存活血管正常化：部分腫瘤血管退化的同時，許多存活的血管也受安維汀影響，內皮窗口和細胞間隙開始關閉，從而致使血管通透性下降。這將降低腫瘤組織內的壓力，可以改善化療藥物向腫瘤組織內的傳送。因此，安維汀可與化療聯用，使臨床治療效果最大化。

　　3、持續抑制新生和再生血管生長：安維汀還可以持續抑制對腫瘤進展非常重要的血管芽生。在沒有治療的情況下，腫瘤血管分布增加，不受到任何抑制;但治療后，腫瘤血管芽生被持續抑制。這種持續抑制新生和再生血管的能力可以有效控制腫瘤。在臨床上，這些作用可能與長期觀察到的安維汀治療獲益有關，包括更長的生存期和疾病進展的推遲。

　　正因為安維汀以精確的作用模式幫助控制腫瘤生長和轉移，所以不會加重化療的副作用。

　　腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上，都與其發源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。異型性是腫瘤異常分化在形態上的表現。異型性小，說明分化程度高，異型性大，說明分化程度低。區別這種異型性的大小是診斷腫瘤，確定其良、惡性的主要組織學依據。良性腫瘤細胞的異型性不明顯，一般與其來源組織相似。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。
　　由未分化細胞構成的惡性腫瘤也稱為間變性腫瘤，間變是指惡性腫瘤細胞缺乏分化，異型性顯著。間變性腫瘤具有明顯的多形性，瘤細胞彼此在大小和形狀上有很大的變異，因此往往不能確定其組織來源。間變性腫瘤一般具有高度惡性。

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