希羅達(dá)，結(jié)腸癌輔助化療藥

   導(dǎo)讀：希羅達(dá)是第一個(gè)獲FDA批準(zhǔn)的口服型化療藥物，是這一名單上的“老藥”之一，在美國(guó)上市的十多年其銷量增長(zhǎng)日趨放緩。但在2010和2011兩年，由于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手在乳腺癌藥物市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力不足，其銷量分別得到了13%和19%的增長(zhǎng)。希羅達(dá)是胃腸道腫瘤患者的福音，本文就希羅達(dá)的功能主治向廣大患者做簡(jiǎn)單介紹，希望能給患者提供幫助。

　　希羅達(dá)通用名卡培他濱片，其主要成份卡培他濱。本品為腸溶糖衣片，除去包衣后顯黃色;氣微香，味苦。希羅達(dá)是胃腸道腫瘤患者的新希望，主要的適應(yīng)癥有以下幾種：

　　結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于Dukes’ C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS)，但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較5-FU/LV改善無(wú)病生存期。

　　直腸癌：當(dāng)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者首選單用氟嘧啶類藥物治療時(shí)，卡培他濱可用作一線化療。卡培他濱與其他藥物聯(lián)合化療時(shí)，生存期優(yōu)于5-FU/LV單藥化療。目前尚無(wú)證據(jù)證實(shí)卡培他濱單藥化療的生存期優(yōu)勢(shì)。

　　乳腺癌聯(lián)合化療：卡培他濱可與多西紫杉醇聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類藥物方案化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。

　　乳腺癌單藥化療：卡培他濱亦可單獨(dú)用于治療對(duì)紫杉醇及含蒽環(huán)類藥物化療方案均耐藥或?qū)ψ仙即寄退幒筒荒茉偈褂幂飙h(huán)類藥物治療(例如已經(jīng)接受了累積劑量400 mg/m阿霉素或阿霉素同類物)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續(xù)進(jìn)展(有或無(wú)初始緩解)，或完成含有蒽環(huán)類藥物的輔助化療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。

　　胃癌：卡培他濱適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療。

　　希羅達(dá)嚴(yán)重副反應(yīng)或?qū)Ψ�脲嘧�?卡培他濱的代謝產(chǎn)物)有過(guò)敏史者禁用。一般不良反應(yīng)：常有疲乏但嚴(yán)重者極少見(jiàn)。其他常見(jiàn)的副反應(yīng)為粘膜炎、發(fā)熱、虛弱、嗜睡等，但均不嚴(yán)重。
　　腸道腫瘤發(fā)生于小腸和大腸的良性、惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)因腫瘤發(fā)生的性質(zhì)和部位而異。一般來(lái)說(shuō)，良性腫瘤可無(wú)癥狀或癥狀很輕。有的惡性腫瘤早期也無(wú)明顯癥狀，從而影響診斷、治療和預(yù)后。腸道腫瘤中，小腸腫瘤的發(fā)病率較食管、胃和大腸等部位為低。通過(guò)X射線造影、消化道內(nèi)窺鏡檢查和活組織檢查等方法可確診。治療宜手術(shù)切除。良性腫瘤預(yù)后好。

　　在小腸腫瘤中，惡性腫瘤多于良性腫瘤。良性腫瘤較常見(jiàn)的有平滑肌瘤、脂肪瘤和腺瘤，血管瘤比較少見(jiàn)，而神經(jīng)纖維瘤、纖維瘤、纖維肌瘤等更為罕見(jiàn);惡性腫瘤中以惡性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤等較為多見(jiàn)。腫瘤可以發(fā)生于小腸的任何部位，其中腺瘤和類癌多見(jiàn)于十二指腸，其他腫瘤則多見(jiàn)于回腸和空腸。腫瘤多為單發(fā)，但也可多發(fā)，惡性腫瘤多發(fā)性病變常為腸外原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移所致。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，為了您的健康，請(qǐng)?jiān)谀�的主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。當(dāng)然，如在用藥過(guò)程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時(shí)間向我們咨詢，全國(guó)統(tǒng)一免費(fèi)服務(wù)熱線：400-101-6868。

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