導讀：一項新的研究表明,乳腺癌的女性患者在康復后的幾年中,患甲狀腺癌的風險高于平均水平。美國政府的官方數據顯示，美國有超過70萬的乳腺癌女性患者，研究者發現這些患者患甲狀癌的風險高于正常水平，尤其是在確診乳腺癌的前5年中。

　　紐約哥倫比亞大學醫學中心的Jennifer Hong Kuo博士領導的一項研究結果提示，乳腺癌患者應該在確診的前5年中，接受甲狀腺癌的警惕性篩查。Kuo博士的這項研究旨在找到乳腺癌及甲狀腺癌之間的聯系。然而，目前仍不清楚，乳腺癌本身或者是對乳腺癌的治療方法，是否是引起甲狀腺癌的高發風險的原因。Kuo博士說，向乳腺癌患者強力推薦任何的甲狀腺篩查，現在還為時尚早。但至少可以采取一些基本快速的甲狀腺檢查，包括對甲狀腺腫大（位于脖子前方）的檢查，盡管甲狀腺腫比較常見，而且常常是良性的。她還說，可能至少做一次甲狀腺超聲波檢查，是個好辦法。

　　然而，一些癌癥研究專家建議慎重行事。原因之一是，現在的研究結果仍有許多問題沒有回答，包括為什么乳腺癌患者有患甲狀腺癌的高風險。

　　來自德克薩斯Scott & White Healthcare的放射科醫生，Subhakar Mutyala博士說，盡管現在沒有數據表明，但我仍懷疑乳腺癌患者有患甲狀腺癌的高風險，是和放療有關的。甲狀腺有可能在乳腺癌的放療過程中，暴露于放射源。Kuo博士說，她確實是發現了放療和甲狀腺癌有關聯，但是這并不能完全解釋甲狀腺癌的高發風險。

　　美國癌癥協會的醫學副主任，Len Lichtenfeld博士同意甲狀腺暴露于放療可能是一項病因。但是，即使事實是這樣，這項研究僅僅是基于從1973年到2011年的數據。在這40多年間，對乳腺癌的治療有了許多大的改變，其中也包括了放療方法的改變。 因此，現在并不清楚，目前對乳腺癌患者的治療（采用或不采用胸部放射），是否和過去的幾十年間一樣，可引起甲狀腺癌的高發風險。Kuo同意Len Lichtenfeld的觀點，基于目前的這些數據，我們確實不能回答以上的問題。

　　基于官方癌癥統計數據庫的發現，超過70.4萬女性僅患有乳腺癌，5萬僅患有甲狀腺癌，超過1千5百人在患有乳腺癌后，患上了甲狀腺癌。Kuo博士說，甲狀腺癌的高發人群大多數為相對年輕的女性。她評估說，40歲的乳腺癌女性患者，在接下來的10年中，患甲狀腺癌的機率是16%，對于50歲的乳腺癌患者，此風險則是12%。然而，美國女性在相同年齡段，甲狀腺癌的平均發病率是0.3%。Kuo博士將在周四San Diego內分泌協會的年會上報告相關研究發現。然而，Lichtenfeld 和 Mutyala均認為Kuo的評估可能高于實際情況。Lichtenfeld指出，在醫學會議上報告的研究結果，通常只是初步結論，發表在雜志上的研究才是通過了嚴格的評估的。

　　根據U.S. National Cancer Institute的數據顯示，美國人的一生中患甲狀腺癌的機率為1%，然而，女性患病率是男性的3倍。幸運的是，甲狀腺癌是一種高治愈率的癌癥，5年生存率為98%。Lichtenfeld由此想到了另一件事�？偟膩碚f，甲狀腺癌在美國是呈上升趨勢的，這被認為是和增加的甲狀腺超聲檢查有關。這種超聲檢查是用來檢查小腫瘤的，然而，在過去，這種小腫瘤會自行消失而不會引起注意。Lichtenfeld說，還有一項需要考慮的是，我們發現并治療的甲狀腺癌，也許是根本不會對我們產生任何危害的。因此，他認為，擴大篩查，即使是對乳腺癌患者，都可能會引起不必要的焦慮和治療副作用；甲狀腺癌證治療包括手術，放療和甲狀腺激素療法。這項研究給了我們一些初步的信息，它真正代表的含義還需要時間的檢驗。Lichtenfeld說。

　　Kuo同意這些發現提出的問題比答案多。她的下一步計劃是研究用tamoxifen治療乳腺癌5年后，是否可以增高甲狀腺癌的患病風險。（來源生物谷，推薦英文原文報道：Breast cancer survivors may have higher thyroid cancer risk）

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