賽治，甲狀腺機能亢進癥患者用藥

   導讀：甲狀腺機能亢進癥、是由多種因素引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一種常見內分泌病。賽治主要用于甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者，也用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備，屬于預防性用藥。

　　甲狀腺機能亢進癥(簡稱“甲亢”)是由多種因素引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一種常見內分泌病。臨床上有代謝率增高和神經興奮性增高為主要表現的綜合征。常見癥狀為多食、消瘦、怕熱、多汗、心悸、激動，甲狀腺常以腫大為特征，不少彌漫性甲狀腺腫大患者伴有不同程度突眼癥。

　　病理上甲狀腺呈彌漫性、結節性或混合性腫大，同時有多種臟器和組織病變及過多的甲狀腺激素作用對全身所發生的一系列病理生理變化。如不及時治療，可引起多種并發病，甚至出現甲亢危象，造成死亡。

　 賽治主要成份為甲巰咪唑，硫脲類抗甲狀腺藥物。其作用機制是抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻礙吸聚以甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。動物實驗觀察到可抑制B淋巴細胞合成抗體，降低血循環中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性T細胞功能恢復正常。

　　賽治為甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者；用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備；放射碘治療后間歇期的治療。

　　在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規治療措施時，由于對賽治耐受性良好，可用甲狀腺功能亢進的長期治療；對于必須使用碘照射（如使用含碘造影劑檢查）的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者，賽治作為預防性用藥。

　　賽治口服后由胃腸道迅速吸收，吸收率約70至80%，廣泛分布于全身，集于甲狀腺，在血液中蛋白結合率為75%，T1/2約2小時，其生物學效應能持續相當長時間。甲巰咪唑及代謝物75-80%經尿排泄，易通過胎盤并能經乳汁分泌。

　　服用賽治的不良反應中常出現的是各種程度的皮膚過敏反應，如瘙癢、發紅、皮疹。它們常為輕度反應，并且往往在繼續治療的過程中消退。個別病例會出現擴散性皮炎的嚴重反應。

 

　　百濟藥師溫馨提醒，賽治禁用于已知對硫脲類衍生物過敏的患者；血細胞計數有改變的患者；治療開始前已有膽汁郁積的患者；在使用卡比馬唑或甲巰咪唑治療后發生骨髓損傷的患者。

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