【愛博新適應(yīng)癥】
愛博新適用于激素受體（HR）陽性、人表皮生長因子受體2（HER2）陰性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌，應(yīng)與芳香化酶抑制劑聯(lián)合使用作為絕經(jīng)后女性患者的初始內(nèi)分泌治療。

【愛博新用法用量】
應(yīng)由具抗癌藥物使用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生開始并監(jiān)督愛博新治療。推薦劑量哌柏西利的推薦劑量為125mg，每天一次，連續(xù)服用21天，之后停藥7天（3/1給藥方案），28天為一個治療周期。治療應(yīng)當(dāng)持續(xù)進(jìn)行，除非患者不再有臨床獲益或出現(xiàn)不可接受的毒性。當(dāng)與來曲唑聯(lián)用時，來曲唑的推薦劑量為2.5mg，口服，每天一次，在整個28天治療周期連續(xù)服藥。具體請參見來曲唑批準(zhǔn)的說明書。給藥方法口服。應(yīng)與食物同服，最好隨餐服藥以確保哌柏西利暴露量一致（見[藥代動力學(xué)]）。哌柏西利不得與葡萄柚或葡萄柚汁同服（見[藥物相互作用]）。哌柏西利膠囊應(yīng)整粒吞服（吞服前不得咀嚼、壓碎或打開膠囊）。如果膠囊出現(xiàn)破損、裂紋或其他不完整的情況，則不得服用。應(yīng)鼓勵患者在每天大約相同的時間服藥。如果患者嘔吐或者漏服，當(dāng)天不得補(bǔ)服。應(yīng)照常進(jìn)行下次服藥。劑量調(diào)整建議根據(jù)個體安全性和耐受性調(diào)整哌柏西利的劑量。出現(xiàn)某些不良反應(yīng)時可能需要暫時中斷/延遲給藥和/或減低劑量，或永久停藥來進(jìn)行控制，請參照表1、2和3中提供的方案進(jìn)行劑量調(diào)整（見[注意事項(xiàng)]和[不良反應(yīng)]）。在開始哌柏西利治療前、每個治療周期開始時、前2個治療周期的第15天以及有臨床指征時應(yīng)監(jiān)測全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。對于前6個治療周期內(nèi)發(fā)生最高嚴(yán)重程度為1或2級中性粒細(xì)胞減少癥的患者，其后續(xù)周期的全血細(xì)胞計(jì)數(shù)監(jiān)測時間應(yīng)為每3個月一次、各周期開始之前以及有臨床指征時。建議在中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)（AbsoluteNeutrophilCount,ANC）≥1,000/mm3且血小板計(jì)數(shù)≥50,000/mm3時接受哌柏西利。特殊人群老年人≥65歲的患者無需調(diào)整哌柏西利的劑量（見[藥代動力學(xué)]）。兒科人群尚未確定哌柏西利在≤18歲兒童和青少年患者中的安全性和療效。沒有數(shù)據(jù)可用。肝損傷輕度或中度肝損傷患者（Child-PughA級和B級）無需調(diào)整哌柏西利的劑量。重度肝損傷（Child-PughC級）患者的推薦劑量為75mg，每天一次，采用3/1給藥方案（見[注意事項(xiàng)]和[藥代動力學(xué)]）。腎損傷輕度、中度或重度腎損傷患者（肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15mL/min）無需調(diào)整哌柏西利的劑量。需要血液透析患者的數(shù)據(jù)不充分，無法對該人群提供任何劑量調(diào)整建議（見[注意事項(xiàng)]和[藥代動力學(xué)]）。與CYP3A強(qiáng)效抑制劑合用時的劑量調(diào)整避免伴隨使用CYP3A強(qiáng)效抑制劑，考慮替換為沒有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴隨用藥。如果患者必須合用CYP3A強(qiáng)效抑制劑，則將哌柏西利的劑量減少至75mg，每天一次。如果停用強(qiáng)效抑制劑，則將哌柏西利的劑量增加至開始使用CYP3A強(qiáng)效抑制劑之前的劑量（在抑制劑的3至5個半衰期后）[參見[藥物相互作用]和[藥代動力學(xué)]]

【愛博新注意事項(xiàng)】
絕經(jīng)前/圍絕經(jīng)期女性鑒于芳香化酶抑制劑的作用機(jī)制，絕經(jīng)前/圍絕經(jīng)期女性接受哌柏西利與芳香化酶抑制劑聯(lián)合治療時，必須進(jìn)行卵巢切除或使用促黃體生成激素釋放激素（LuteinizingHormoneReleasingHormone,LHRH）激動劑抑制卵巢功能。哌柏西利聯(lián)合氟維司群用于絕經(jīng)前/圍絕經(jīng)期女性的研究中，僅與LHRH激動劑聯(lián)合用藥。危重內(nèi)臟疾病（轉(zhuǎn)移）尚未在危重的有內(nèi)臟疾病（轉(zhuǎn)移）患者中研究哌柏西利的療效和安全性（見[臨床試驗(yàn)]）。血液學(xué)毒性中性粒細(xì)胞減少癥是臨床研究中最常報告的不良反應(yīng)，臨床研究中大約有2％的接受哌柏西利治療的患者曾報告過發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥，并報告了1例中性粒細(xì)胞減少性敗血癥引起的死亡。應(yīng)在哌柏西利治療開始前、每個周期開始時、前兩個周期的第15天以及出現(xiàn)臨床指征時監(jiān)測全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。對于出現(xiàn)3或4級中性粒細(xì)胞減少癥的患者，建議中斷給藥、減少劑量或延遲開始治療周期，并進(jìn)行密切監(jiān)測。（見[用法用量]和[不良反應(yīng)]）。醫(yī)生應(yīng)告知患者立即報告任何發(fā)熱事件。感染因?yàn)檫甙匚骼�具有骨髓抑制特性，其可使患者易于出現(xiàn)感染。多項(xiàng)隨機(jī)研究報道了哌柏西利組患者的感染率高于各自的對照組患者。分別有4.5％和0.7％的接受哌柏西利任何聯(lián)用方案治療的患者發(fā)生了3級和4級感染（見[不良反應(yīng)]）。應(yīng)監(jiān)測患者的感染體征和癥狀并且適當(dāng)時應(yīng)給予治療（見[用法用量]）。患者在出現(xiàn)任何骨髓抑制或感染體征或癥狀時立即報告，例如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭暈、氣短、無力或出血和/或瘀傷傾向加重。肝損傷中度或重度肝損傷患者應(yīng)慎用哌柏西利，并密切監(jiān)測毒性體征（見[用法用量]和[藥代動力學(xué)]）。腎損傷中度或重度腎損傷患者應(yīng)慎用哌柏西利，并密切監(jiān)測毒性體征（見[用法用量]和[藥代動力學(xué)]）。與CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑聯(lián)合治療強(qiáng)效CYP3A4抑制劑可導(dǎo)致毒性增加（見[藥物相互作用]）。哌柏西利治療期間應(yīng)避免與強(qiáng)效CYP3A抑制劑合用。僅在認(rèn)真評估潛在獲益和風(fēng)險后才可考慮同時使用。如不能避免與強(qiáng)效CYP3A抑制劑同時使用，應(yīng)將哌柏西利的劑量降至75mg每天一次。停止使用強(qiáng)效抑制劑時，應(yīng)將哌柏西利的劑量(抑制劑的3-5個半衰期后)增加至開始使用強(qiáng)效CYP3A抑制劑前的劑量（見[藥物相互作用]）。與CYP3A誘導(dǎo)劑同時使用可導(dǎo)致哌柏西利的暴露量降低，所以有缺乏療效的風(fēng)險。因此，應(yīng)避免哌柏西利與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑合用。哌柏西利與中效CYP3A誘導(dǎo)劑同時使用時無需調(diào)整劑量（見[藥物相互作用]）。有生育能力的女性或其配偶有生育能力的女性或其男性配偶在使用哌柏西利治療期間必須使用一種高效的避孕方法（見[孕婦及哺乳期婦女用藥]）。乳糖哌柏西利含乳糖。存在半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良癥等罕見遺傳疾病的患者不得服用哌柏西利。對駕駛和操作機(jī)器能力的影響哌柏西利對駕駛和操作機(jī)器能力的影響很小。但是，哌柏西利可能引起疲乏，患者在駕駛或操作機(jī)器時應(yīng)謹(jǐn)慎。

【愛博新禁忌】
對活性成分或章節(jié)[成分]項(xiàng)下所列的任一輔料過敏者禁用。禁止使用含圣約翰草的制品（見[藥代相互作用]）。

【愛博新性狀】
愛博新為膠囊劑，內(nèi)容物為類白色至黃色粉末。

【愛博新有效期】
36個月

【愛博新生產(chǎn)企業(yè)】
PfizerManufacturingDeutschlandGmbH,BetriebsstatteFreiburg