導(dǎo)讀:藥物多吉美去哪里購(gòu)買?肝癌腎癌末期的患者,經(jīng)常都不能通過放化療和手術(shù)來治療,只能通過藥物治療。多吉美在臨床上廣泛用于肝癌腎癌末期患者的治療,是很多肝癌腎癌末期患者的選擇。那么,該藥可以去哪里購(gòu)買到呢?
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癌癥藥物多吉美的適應(yīng)癥:
1、治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌。
2、治療無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細(xì)胞癌。目前缺乏在晚期肝細(xì)胞癌患者中索拉非尼與介入治療如肝動(dòng)脈栓塞化療(TACE)比較的隨機(jī)對(duì)照臨床研究數(shù)據(jù),因此尚不能明確本品相對(duì)介入治療的優(yōu)劣,也不能明確對(duì)既往接受過介入治療后患者使用索拉非尼是否有益(見[臨床試驗(yàn)]項(xiàng))。建議醫(yī)生根據(jù)患者具體情況綜合考慮,選擇適宜治療手段。
癌癥藥物多吉美的藥理毒理:藥理作用索拉非尼是多種激酶抑制劑,在體外可以只腫瘤細(xì)胞增殖。索拉非尼抑制腫瘤細(xì)胞增殖,包括小鼠腎細(xì)胞癌、RENCA模型和無胸腺小鼠移植多種人腫瘤模型,并抑制腫瘤血管生成。毒理研究致癌性、致突變性,生育力損害通過小鼠、大鼠、犬和兔評(píng)價(jià)了索拉非尼的臨床前安全性。重復(fù)劑量毒性試驗(yàn)顯示不同器官輕度至中度的改變(退化和再生)。幼年和發(fā)育期犬多次給藥后可觀察到對(duì)骨和牙齒的影響,包括索拉非尼劑量達(dá)600mg/m2體表面積時(shí)(相當(dāng)于臨床推薦劑量500mg/m2/體表面積時(shí)的1.2倍)股骨骺板不規(guī)則增厚,此生長(zhǎng)板附近骨髓細(xì)胞減少(200mg/m2/天)和牙質(zhì)成分的改變(600mg/m2/天)。在成年犬未發(fā)現(xiàn)類似情況。以哺乳動(dòng)物細(xì)胞(中國(guó)倉鼠卵巢)進(jìn)行了體外染色體畸變?cè)囼?yàn),索拉非尼在代謝激活時(shí)具遺傳毒性。生產(chǎn)過程中某一中間體的體外細(xì)胞遺傳學(xué)試驗(yàn)(Ames試驗(yàn))結(jié)果為陽性,藥品中其限度控制在0.15%以下。Ames試驗(yàn)和小鼠體內(nèi)微核試驗(yàn)表明索拉非尼不具有遺傳毒性(受試藥物中此中間體含量為0.34%)。未進(jìn)行索拉非尼的致癌性試驗(yàn)。未進(jìn)行特異性動(dòng)物生育力試驗(yàn)。重復(fù)用藥毒性試驗(yàn)觀察到動(dòng)物的生殖器官改變,因此可預(yù)見藥物對(duì)雄性和雌性生育力的損害。大鼠、兔應(yīng)用索拉非尼出現(xiàn)胚胎毒性、致畸性,包括母體和胎兒的體重減輕,流產(chǎn)機(jī)率增加,外表和內(nèi)臟畸形增多。大鼠和兔口服劑量分別為6mg/m2/天、36mg/m2/天時(shí)觀察到對(duì)胎兒的不良后果。
腫瘤科藥師溫馨提醒:多吉美的推薦劑量推薦服用索拉非尼的劑量為每次0.4g(2×0.2g)、每日兩次,空腹或伴低脂、中脂飲食服用。服用方法口服,以一杯溫開水吞服。治療時(shí)間應(yīng)持續(xù)治療直至患者不能臨床受益或出現(xiàn)不可耐受的毒性反應(yīng)。劑量調(diào)整及特殊使用說明對(duì)疑似不良反應(yīng)的處理包括暫停或減少索拉非尼用量,如必需,索拉非尼的用量減為每日一次,每次0.4g(2×0.2g)。