腎細(xì)胞癌是一種危害極大的疾病。主要的癥狀有以下的表現(xiàn):1)血尿,或尿中帶血;2)腹痛,腎臟區(qū)域,即腰肋區(qū)疼痛;3)腹部腫塊。其他癥狀還有包括全身表現(xiàn):如體重減輕,發(fā)熱,盜汗,胃納減退、乏力等惡性腫瘤常見(jiàn)癥狀。以及癌癥轉(zhuǎn)移直接引起的癥狀,如肺轉(zhuǎn)移引起的慢性咳嗽、骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛、肝轉(zhuǎn)移引起黃疸等轉(zhuǎn)移器官對(duì)應(yīng)性癥狀。偶爾可見(jiàn)腫瘤壓迫所產(chǎn)生的下肢腫脹和精索靜脈曲張(小于2%)等。
腎細(xì)胞癌的病因有很多,其中主要是染色體異常和抑癌基因的突變,以及環(huán)境和職業(yè)暴露的因素。吸煙是唯一被流行病學(xué)廣泛證實(shí)與腎細(xì)胞癌相關(guān)的危險(xiǎn)因素,吸煙者發(fā)病的危險(xiǎn)至少增加了兩倍,并且其危害和吸煙的量成正比。肥胖和腎細(xì)胞癌危險(xiǎn)性成線性相關(guān),尤其是在女性中。腎細(xì)胞癌與工業(yè)致癌物的關(guān)系還沒(méi)有肯定的結(jié)論,但男性吸煙者如果經(jīng)常接觸鎘工業(yè)環(huán)境,發(fā)生腎癌者高于常人,其他化工產(chǎn)品如石油產(chǎn)品、其他重金屬、石棉等也可能增加腎細(xì)胞癌的發(fā)病。黃曲霉素、激素、放射線、造影劑等可能導(dǎo)致腎細(xì)胞癌。咖啡因可能增加女性發(fā)生腎細(xì)胞癌的危險(xiǎn)性,危險(xiǎn)性與咖啡用量無(wú)關(guān)。其他可能的危險(xiǎn)因素還有:高血壓及降壓藥物的應(yīng)用,長(zhǎng)期透析治療的患者等。
根據(jù)以上的腎細(xì)胞癌的癥狀以及主要的病因,在醫(yī)學(xué)上使用索拉非尼額治療效果顯著。 索拉非尼的主要的治療功能有以下兩種:1、治療無(wú)法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌,2、治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌。
使用索拉非尼的治療效果顯著,但是為取得最佳的治療效果,使用索拉非尼要注意與其它藥物的相互作用;索拉非尼與阿霉素或依立替康合用時(shí),后兩者的藥時(shí)曲線下面積(AUC)將分別增加21%和26%~42%,目前尚不清楚上述現(xiàn)象是否具有臨床意義,但一般建議索拉非尼與上述兩種藥物合用時(shí)應(yīng)注意密切觀察。索拉非尼與酮康唑合用時(shí)較安全。從理論上說(shuō),任何能夠誘導(dǎo)CYP3A4的藥物均能加快索拉非尼的代謝,降低其血藥濃度和臨床療效。索拉非尼是CYP2C9的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,因此,它有可能會(huì)升高其他經(jīng)CYP2C9代謝的藥物的血藥濃度。當(dāng)索拉非尼與其他治療范圍較窄的CYP2C9底物(如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸、屈大麻酚、THC、苯妥英或磷苯妥英、吡羅昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和華法林等)合用時(shí)應(yīng)注意觀察,以防出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
以上的內(nèi)容僅是參考,由于索拉非尼的使用以及病情的不同性,在使用藥物之前請(qǐng)咨詢百濟(jì)藥師。