唑來膦酸，緩解骨疼痛

   導(dǎo)讀：晚期惡性腫瘤常易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移癌引起的頑固性疼痛、功能障礙、病理性骨折等嚴(yán)重影響腫瘤患者的生存質(zhì)量。唑來膦酸是第三代雙膦酸鹽藥物，能有效抑制破骨細(xì)胞對骨質(zhì)的破壞作用，緩解骨轉(zhuǎn)移癌相關(guān)性疼痛和降低病理性骨折的發(fā)生率。

　　惡性腫瘤常出現(xiàn)不同程度的骨轉(zhuǎn)移，有20％～75％的晚期實體性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移癌引起的骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫以及相關(guān)治療帶來的痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量、獨立生活能力；腫瘤細(xì)胞能分泌一些致痛介質(zhì)如甲狀腺素、乳酸等，從而加重疼痛。雙膦酸鹽藥物是近30年發(fā)展起來的一類新藥物，主要用于預(yù)防和治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移及骨代謝性疾病。唑來膦酸正是其代表之一。

　　唑來膦酸在體外可抑制破骨細(xì)胞活動，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡，還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動增強和骨鈣釋放。

　　探討唑來膦酸治療骨轉(zhuǎn)移癌的臨床療效實驗中局部疼痛控制CR 52例(61.2％)。PR 22例(25.9％)，總有效率為87.1％；活動能力改善情況顯效49例(57.6％)，有效18例(21.2％)，總有效率78.8％；不良反應(yīng)13例，占15.3％。其結(jié)論顯示唑來膦酸可明顯提高骨轉(zhuǎn)移癌患者局部疼痛緩解率，延長局部疼痛緩解時間，提高生命質(zhì)量。（來源：《中國民康醫(yī)學(xué)》 2010年02期《唑來膦酸治療骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的臨床研究》王玉名 商冠寧 孫平）

　　百濟藥師溫馨提醒：唑來膦酸的毒副反應(yīng)多為輕度和一過性的，大多數(shù)情況下無需特殊處理會在24～48小時內(nèi)自動消退。

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