導(dǎo)讀:骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高,其次為小細胞肺癌和鱗癌。骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主。其好發(fā)部位依次為:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。
肺癌骨轉(zhuǎn)移以腺癌為主,又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能與腺癌多發(fā)生于肺的周邊,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。
骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與
腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān),如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛,多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉(zhuǎn)移引起后背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移引起該部位的局限性疼痛。骨轉(zhuǎn)移并非威脅肺癌病員生命的直接原因,但如腫瘤轉(zhuǎn)移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重后果。
全身化學(xué)治療在治療肺部原發(fā)病灶的同時亦能起到控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展、緩解疼痛的作用,因此不僅可以止痛,而且可以殺滅癌細胞,控制其生長。尤其是以大劑量順鉑為主的聯(lián)合化學(xué)治療方案效果較為顯著。有些病例在復(fù)查x線片時發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶消失,新的骨皮質(zhì)形成。由于肺癌病例在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時,體內(nèi)其他臟器可能亦存在潛在的微轉(zhuǎn)移灶,因此全身聯(lián)合化學(xué)治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時對其他可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶亦有治療作用。
放射治療可分為60鈷照射、深部x線機及直線加速器等幾種方法。對于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶,在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛并殺滅癌細胞、控制病灶發(fā)展的作用。
放射性核素內(nèi)照射治療其實是一種肺癌骨轉(zhuǎn)移的靶向治療。對于全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移的病人不宜進行放射治療,這時可采取放射性核素治療。放射性核素能夠減少骨轉(zhuǎn)移引起的骨質(zhì)破壞、溶解,并可消除或減輕由于骨轉(zhuǎn)移所致的劇烈疼痛,同時抑制骨轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展。肺癌骨轉(zhuǎn)移還需結(jié)合肺癌的病癥進行治療,肺癌主要分為兩大類,一個是小細胞肺癌,一個是非小細胞肺癌。小細胞肺癌不能使用靶向治療;非小細胞肺癌包括鱗癌、腺癌,鱗腺癌和大細胞癌。
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藥物治療:雙膦酸鹽類藥物治療,內(nèi)分泌及分子靶向治療等抗腫瘤治療。
百濟藥師溫馨提醒:肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法骨轉(zhuǎn)移并非威脅肺癌病人生命的直接原因,但如腫瘤轉(zhuǎn)移到機體承重骨如頸椎,胸椎,腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重后果,所以要及時治療。建議您調(diào)整心態(tài),飲食上注意忌煙,酒。忌辛辣刺激性食物:蔥,蒜,韭菜,姜,花椒,辣椒,桂皮等。忌油膩,粘滯生痰的食物。