是藥三分毒，服藥治病不僅要顧當前，更要注意副作用和長遠影響，對后代的影響無疑是病人最關心也最擔心的一個方面。沙利度胺片在20世紀50年代作 為鎮靜劑和止痛劑使用，隨后研究發現沙利度胺片具有抗腫瘤血管生成與調節免疫作用等作用，因此現在廣泛在多個領域應用。但是在隨后短短的幾年里，全球發生了極其罕見的上萬例致畸形兒，調查研究發現，導致這些畸形兒的罪魁禍首就是當時風靡全球的沙利度胺。剎時，沙利度胺由寵兒變成了棄兒，全球幾乎禁用。

    網友提問：我患有強直性脊柱炎,醫生給我開了吃沙利度胺片•柳氮磺吡啶腸溶片,但是他們說吃了會導致新生兒畸形,請問停吃后是不是還會導致新生兒畸形?

    百濟藥師解答：一般停藥后導致新生兒畸形的可能性不大,機體本身有代謝功能,但是患者長期服用對身體機能造成影響的話,對以后的生活以及下一代會有一定的影響,所以此類藥物不建議患者長期服用的! 如果生育的話,需要停藥半年以后。

    事物總是具有兩面性的，沙利度胺片雖然具有嚴重致畸性，但是它在免疫、抗炎、抗血管生成的藥理和一些疑難病癥上的臨床治療研究中取得了令人欣喜和鼓舞的結果，這要求人們對該藥不能全盤否定，而是要趨利避害。那么，這一讓人又愛又恨的沙利度胺片到底有什么不同凡響之處呢？

    沙利度胺片本品主要成份為沙利度胺，化學名稱為：N－（2,6－二氧代－3 －哌啶基）－鄰苯二甲酰亞胺，為白色或類白色片。適應癥: 為一種鎮靜劑,對于各型麻風反應如發熱,結節紅斑,神經痛,關節痛,淋巴結腫大等,有一定療效,對結核樣型的麻風反應療效稍差.對麻風本病無治療作用,可與抗麻風藥同用以減少反應.

    沙利度胺的主要藥用作用

    鎮靜止癢
    具有誘導睡眠的哌啶環結構，故具有鎮靜止癢的作用。可能通過位于前腦的睡眠中心來起作用。

    免疫調節及抗炎 　
    腫瘤壞死因子（TNF）-α是一種在多種免疫性及炎癥疾病中有重要作用的細胞因子，研究表明，沙利度胺可調節由（TNF）-α誘導的其他細胞因子的分泌，從而調節機體免疫的狀態。通過下調細胞黏附因子的水平來減少白細胞的外滲，降低白細胞表面整合素亞基的合成，抑制白細胞的移行和黏附，從而減輕炎癥反應。

    抑制血管生成及抗腫瘤
    一些細胞因子如血管內皮生長因子和成纖維細胞因子，均是血管生成的刺激劑，他們和特異性受體結合刺激信號轉導，引起內皮細胞的增殖。沙利度胺能夠減少他們的分泌，從而抑制血管生成。腫瘤的轉移和細胞的惡變與腫瘤細胞和血管內皮細胞的粘連、血管的生成有關。研究發現，沙利度胺不僅抑制血管生成，而且能減少整合素亞基的合成，這也是其抗腫瘤的機制之一。

    沙利度胺片的藥用價值使我們無法因它的致畸性而放棄使用。為了在取得良好治病效果的同時將危害降到最小，患者應該在醫師的指導下服用藥物，藥師則要努力研究，進一步減輕藥物副作用，強化藥物的治病效果。

TAG：沙利度胺片 致畸性 代謝