甲狀腺腺瘤是一種常見的甲狀腺良性
腫瘤,20%可合并甲亢,10%有惡變的可能前西醫(yī)治療本病以手術(shù)為主,復(fù)發(fā)率高。
世一堂五海癭瘤丸是我院已故名老中醫(yī)肖梓榮教授的經(jīng)驗(yàn)方,該方針對本病“痰” 、“瘀” 、“毒”互結(jié)的病理特點(diǎn),化痰活血、解毒消腫并施,臨床運(yùn)用取得較好療效,為此我們采用本方治療甲狀腺腺瘤患者lOO例,并同時設(shè)立五海癭瘤丸對照組5O例,以評價其療效。
一般資料:甲狀腺腺瘤患者l 50例,門診70例,住院患者80例。
治療方法:治療組: 口服五海癭瘤丸(由本院制劑室提供,批號0006l 2)l0 g/次,3次/d,連N3個月;對照組:服世一堂五海癭瘤丸(貴州安順地區(qū)制藥廠嗽產(chǎn),批號
00012IJ,l0 g/次,3次/d,連N3月。
觀察指標(biāo)及方法:腫塊按大小記錄 每月記錄1次,每月復(fù)查B超、同位素掃描及甲狀腺功能檢測兩組經(jīng)確診投藥后即建立現(xiàn)察病歷 每周進(jìn)行安全性觀察,復(fù)查三大常規(guī)和肝、腎功能,進(jìn)行一般體格檢查。甲狀腺腺瘤是常見的甲狀腺良性腫瘤,分濾泡狀和乳頭狀囊性瘤2種,前者較常見,多見于40歲以下女性。癌變率約1‰,功能亢進(jìn)發(fā)生率為20%。日前對甲狀腺腺瘤的發(fā)生認(rèn)為與促甲狀腺素(TSH)有一定關(guān)系,主張早期切除。甲狀腺腺瘤屬中醫(yī)“肉癭” 范疇,由于情志抑郁,肝失調(diào)達(dá) 肝氣犯脾,脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生。氣郁痰濁隨經(jīng)絡(luò)而行,留注于任督之脈所轄之結(jié)喉部位,氣血為之壅滯,郁氣、痰濁、瘀血積久聚而成形,乃成肉癭。
本病的治療中醫(yī)多從郁氣,痰濁、瘀血著手,根據(jù)證候,從疏肝、平肝、化痰、軟堅散結(jié)、開郁行瘀等方面辨證施治。據(jù)臨床觀察和有關(guān)報道,患者年齡在20~40歲之間.患病時間短,采用中藥非手術(shù)療法治療,腫塊消失機(jī)會較多;病程長,年齡在40歲以上。 腫塊消失機(jī)會較少。因此本病早期應(yīng)積極治療。
五海癭瘤丸系著名中醫(yī)外科專家肖梓榮教授治療肉癭的經(jīng)驗(yàn)方,該方針對內(nèi)凄的病理特點(diǎn)處方用藥。臨床觀察表明,本方治療3個月后總有效率為94% 與對照組相比有顯著性差異;腫塊大小與治療前比較有顯著性差異(P<O 05)。治療過程中,2組病例未出現(xiàn)不良反應(yīng) 因此,肖氏癭瘤丸治療甲狀腺腺瘤,臨床療效確切,使用安全。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn) 商陸、土茯苓、銀花、山豆根、首烏、香附、莪術(shù)、海藻、黃連、荊芥等有不同程度的抗腫瘤作用,能抑制腫痛細(xì)胞的生長,銀花、首烏.丹皮、玄參、馬錢子、防風(fēng) 天葵子、商陸、黃連、荊芥等可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力。本方臨床成用有效, 其機(jī)理可能有兩方面:一是抑制腫瘤細(xì)胞生長,二是調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力,影響Ts H分泌,從而使腫瘤萎縮。這有待干進(jìn)一步研究。
(本文節(jié)選自《癭瘤丸治療甲狀腺腺瘤的臨床觀察》)