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腫瘤常規用藥及解答
肝復樂聯合利尿藥治療肝硬化腹水療效
來源: 百濟藥房藥訊 作者:百濟動態 瀏覽:
發布時間:2010/4/20 6:19:00
導讀:
肝復樂片
聯合利尿藥治療
肝硬化
腹水療效達91.9%。肝復樂能抑制
乙型肝炎
病毒的復制能恢復肝臟功能及降低轉氨酶,聯合利尿藥治療肝硬化腹水3個月總有效率達91.9%,并能改善肝硬化腹水患者肝腎功能,從根本上逆轉腹水產生的病理基礎。
肝硬化腹水是慢性
肝病
發展至晚期的主要癥候,是各種致病因素長期或反復損害肝臟,肝功能失代償的結果。目前西醫尚無特殊療法,主要采取體息、低鈉飲食、補充
白蛋白
、利尿、放腹水、自身腹水回輸等一般對癥治療,其利水效果雖快,但并不能從根本上改善受損肝臟組織學病理改變及其功能,故療效不鞏固。蔡美等人采用肝復樂片治療肝硬化腹水取得理想療效。
將147例肝硬化腹水患者隨機分為3組。肝復樂組(A組)55例、肝復樂加利尿劑組(B組)62例、西藥常規治療組(C組)30例,三組患者的一般情況無明顯性差異。
A組給予肝復樂片口服,每次8片,每日3次,連服3月為1療程。B組口服肝復樂片(用量同A組),同時口服
安體舒
通20mg~40mg,每日3次;雙氫克尿塞25mg~50mg口服,每日3次,兩藥每7日交替使用。C組安體舒通20mg~40mg口服,每日3次;雙氫克尿塞25mg~50mg口服,每日3次;速尿20mg~40mg口服,每日3次,3藥每7天交替使用,同時口服肝太樂、肌苷片,補充維生素等。3組患者若合并有上消化道出血、原發性腹膜炎、
肝昏迷
等均可予止血、抗感染、抗肝昏迷等對癥治療。
結果顯示,A組總有效率為78.1%、B組為91.9%、C組為46.7%。3組間的療效有明顯的差異。肝復樂片組,肝復樂加利尿劑組對肝硬化腹水的療效均優于西藥常規治療組,且以肝復樂加利尿劑組的療效尤佳。治療前后肝腎功能測定結果顯示,肝復樂片組、肝復樂加利尿劑組對SGPT,A/G,BUN均有明顯的改善作用,而西藥常規治療組有不同程度的損害。
肝硬化腹水是慢性肝病發展至晚期的主要癥候,是各種致病因素長期或反復損害肝臟,肝功能失代償的結果。目前西醫尚無特殊療法。常因其療法所帶來的電解質紊亂、低血鈉癥、低蛋白血癥和繼發感染等不良反應,導致腹水持續不退或反復發生。
祖國醫學認為本病的形成多因外感濕熱或濕熱內生,損傷肝脾,肝郁氣滯,血不暢行,瘀阻脈絡,久殃脾土、脾失健運,濕濁內生蘊熱,瘀熱內壅,濕聚水停,痞塞中焦而成。故肝郁脾虛、瘀熱內蘊、水濕內停是本病形成的基本病機。其證屬本虛標實,肝郁脾虛為本,瘀、熱、水濕內積為標,虛實夾雜,故治療頓難。
肝復樂片由黨參、白術、柴胡、黃芪、沉香、鱉甲、重樓等2O余味藥組成,方中柴胡、沉香疏肝理氣,黨參,自術、黃芪益氣健脾滲濕,鱉甲,重樓化瘀軟堅、清熱消毒,共奏疏肝健脾,化瘀軟堅、清熱解毒之功,其藥性平和,補不留邪,攻不傷正,攻補同施,使肝郁得解,睥運得健,血脈暢通,瘀熱漸消緩散,水濕分消,故該藥治療肝硬化腹水獲得滿意效果。實驗證明,該藥對撲熱息痛、四氯化碳所致小鼠肝損害有修復和保護作用。本文現察證實,肝復樂能改善肝硬化腹水患者肝腎功能,說明肝復樂片對腹水的消退效果不僅僅是在于利水,而在于改善肝功能,從根本上逆轉腹水產生的病理基礎。
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