肝復(fù)樂(lè)聯(lián)合利尿藥治療肝硬化腹水療效

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/4/20 6:19:00

    導(dǎo)讀：肝復(fù)樂(lè)片聯(lián)合利尿藥治療肝硬化腹水療效達(dá)91.9%。肝復(fù)樂(lè)能抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制能恢復(fù)肝臟功能及降低轉(zhuǎn)氨酶，聯(lián)合利尿藥治療肝硬化腹水3個(gè)月總有效率達(dá)91.9%，并能改善肝硬化腹水患者肝腎功能，從根本上逆轉(zhuǎn)腹水產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)。

    肝硬化腹水是慢性肝病發(fā)展至晚期的主要癥候，是各種致病因素長(zhǎng)期或反復(fù)損害肝臟，肝功能失代償?shù)慕Y(jié)果。目前西醫(yī)尚無(wú)特殊療法，主要采取體息、低鈉飲食、補(bǔ)充白蛋白、利尿、放腹水、自身腹水回輸?shù)纫话銓?duì)癥治療，其利水效果雖快，但并不能從根本上改善受損肝臟組織學(xué)病理改變及其功能，故療效不鞏固。蔡美等人采用肝復(fù)樂(lè)片治療肝硬化腹水取得理想療效。

    將147例肝硬化腹水患者隨機(jī)分為3組。肝復(fù)樂(lè)組(A組)55例、肝復(fù)樂(lè)加利尿劑組(B組)62例、西藥常規(guī)治療組(C組)30例，三組患者的一般情況無(wú)明顯性差異。

    A組給予肝復(fù)樂(lè)片口服，每次8片，每日3次，連服3月為1療程。B組口服肝復(fù)樂(lè)片(用量同A組)，同時(shí)口服安體舒通20mg～40mg，每日3次；雙氫克尿塞25mg～50mg口服，每日3次，兩藥每7日交替使用。C組安體舒通20mg～40mg口服，每日3次；雙氫克尿塞25mg～50mg口服，每日3次；速尿20mg～40mg口服，每日3次，3藥每7天交替使用，同時(shí)口服肝太樂(lè)、肌苷片，補(bǔ)充維生素等。3組患者若合并有上消化道出血、原發(fā)性腹膜炎、肝昏迷等均可予止血、抗感染、抗肝昏迷等對(duì)癥治療。

    結(jié)果顯示，A組總有效率為78.1%、B組為91.9%、C組為46.7%。3組間的療效有明顯的差異。肝復(fù)樂(lè)片組，肝復(fù)樂(lè)加利尿劑組對(duì)肝硬化腹水的療效均優(yōu)于西藥常規(guī)治療組，且以肝復(fù)樂(lè)加利尿劑組的療效尤佳。治療前后肝腎功能測(cè)定結(jié)果顯示，肝復(fù)樂(lè)片組、肝復(fù)樂(lè)加利尿劑組對(duì)SGPT，A／G，BUN均有明顯的改善作用，而西藥常規(guī)治療組有不同程度的損害。

    肝硬化腹水是慢性肝病發(fā)展至晚期的主要癥候，是各種致病因素長(zhǎng)期或反復(fù)損害肝臟，肝功能失代償?shù)慕Y(jié)果。目前西醫(yī)尚無(wú)特殊療法。常因其療法所帶來(lái)的電解質(zhì)紊亂、低血鈉癥、低蛋白血癥和繼發(fā)感染等不良反應(yīng)，導(dǎo)致腹水持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)生。

    祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的形成多因外感濕熱或濕熱內(nèi)生，損傷肝脾，肝郁氣滯，血不暢行，瘀阻脈絡(luò)，久殃脾土、脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生蘊(yùn)熱，瘀熱內(nèi)壅，濕聚水停，痞塞中焦而成。故肝郁脾虛、瘀熱內(nèi)蘊(yùn)、水濕內(nèi)停是本病形成的基本病機(jī)。其證屬本虛標(biāo)實(shí)，肝郁脾虛為本，瘀、熱、水濕內(nèi)積為標(biāo)，虛實(shí)夾雜，故治療頓難。

    肝復(fù)樂(lè)片由黨參、白術(shù)、柴胡、黃芪、沉香、鱉甲、重樓等2O余味藥組成，方中柴胡、沉香疏肝理氣，黨參，自術(shù)、黃芪益氣健脾滲濕，鱉甲，重樓化瘀軟堅(jiān)、清熱消毒，共奏疏肝健脾，化瘀軟堅(jiān)、清熱解毒之功，其藥性平和，補(bǔ)不留邪，攻不傷正，攻補(bǔ)同施，使肝郁得解，睥運(yùn)得健，血脈暢通，瘀熱漸消緩散，水濕分消，故該藥治療肝硬化腹水獲得滿意效果。實(shí)驗(yàn)證明，該藥對(duì)撲熱息痛、四氯化碳所致小鼠肝損害有修復(fù)和保護(hù)作用。本文現(xiàn)察證實(shí)，肝復(fù)樂(lè)能改善肝硬化腹水患者肝腎功能，說(shuō)明肝復(fù)樂(lè)片對(duì)腹水的消退效果不僅僅是在于利水，而在于改善肝功能，從根本上逆轉(zhuǎn)腹水產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)。

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