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腫瘤常規(guī)用藥及解答
肝復(fù)樂(lè)聯(lián)合利尿藥治療肝硬化腹水療效
來(lái)源: 百濟(jì)藥房藥訊 作者:百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽:
發(fā)布時(shí)間:2010/4/20 6:19:00
導(dǎo)讀:
肝復(fù)樂(lè)片
聯(lián)合利尿藥治療
肝硬化
腹水療效達(dá)91.9%。肝復(fù)樂(lè)能抑制
乙型肝炎
病毒的復(fù)制能恢復(fù)肝臟功能及降低轉(zhuǎn)氨酶,聯(lián)合利尿藥治療肝硬化腹水3個(gè)月總有效率達(dá)91.9%,并能改善肝硬化腹水患者肝腎功能,從根本上逆轉(zhuǎn)腹水產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)。
肝硬化腹水是慢性
肝病
發(fā)展至晚期的主要癥候,是各種致病因素長(zhǎng)期或反復(fù)損害肝臟,肝功能失代償?shù)慕Y(jié)果。目前西醫(yī)尚無(wú)特殊療法,主要采取體息、低鈉飲食、補(bǔ)充
白蛋白
、利尿、放腹水、自身腹水回輸?shù)纫话銓?duì)癥治療,其利水效果雖快,但并不能從根本上改善受損肝臟組織學(xué)病理改變及其功能,故療效不鞏固。蔡美等人采用肝復(fù)樂(lè)片治療肝硬化腹水取得理想療效。
將147例肝硬化腹水患者隨機(jī)分為3組。肝復(fù)樂(lè)組(A組)55例、肝復(fù)樂(lè)加利尿劑組(B組)62例、西藥常規(guī)治療組(C組)30例,三組患者的一般情況無(wú)明顯性差異。
A組給予肝復(fù)樂(lè)片口服,每次8片,每日3次,連服3月為1療程。B組口服肝復(fù)樂(lè)片(用量同A組),同時(shí)口服
安體舒
通20mg~40mg,每日3次;雙氫克尿塞25mg~50mg口服,每日3次,兩藥每7日交替使用。C組安體舒通20mg~40mg口服,每日3次;雙氫克尿塞25mg~50mg口服,每日3次;速尿20mg~40mg口服,每日3次,3藥每7天交替使用,同時(shí)口服肝太樂(lè)、肌苷片,補(bǔ)充維生素等。3組患者若合并有上消化道出血、原發(fā)性腹膜炎、
肝昏迷
等均可予止血、抗感染、抗肝昏迷等對(duì)癥治療。
結(jié)果顯示,A組總有效率為78.1%、B組為91.9%、C組為46.7%。3組間的療效有明顯的差異。肝復(fù)樂(lè)片組,肝復(fù)樂(lè)加利尿劑組對(duì)肝硬化腹水的療效均優(yōu)于西藥常規(guī)治療組,且以肝復(fù)樂(lè)加利尿劑組的療效尤佳。治療前后肝腎功能測(cè)定結(jié)果顯示,肝復(fù)樂(lè)片組、肝復(fù)樂(lè)加利尿劑組對(duì)SGPT,A/G,BUN均有明顯的改善作用,而西藥常規(guī)治療組有不同程度的損害。
肝硬化腹水是慢性肝病發(fā)展至晚期的主要癥候,是各種致病因素長(zhǎng)期或反復(fù)損害肝臟,肝功能失代償?shù)慕Y(jié)果。目前西醫(yī)尚無(wú)特殊療法。常因其療法所帶來(lái)的電解質(zhì)紊亂、低血鈉癥、低蛋白血癥和繼發(fā)感染等不良反應(yīng),導(dǎo)致腹水持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)生。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的形成多因外感濕熱或濕熱內(nèi)生,損傷肝脾,肝郁氣滯,血不暢行,瘀阻脈絡(luò),久殃脾土、脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)生蘊(yùn)熱,瘀熱內(nèi)壅,濕聚水停,痞塞中焦而成。故肝郁脾虛、瘀熱內(nèi)蘊(yùn)、水濕內(nèi)停是本病形成的基本病機(jī)。其證屬本虛標(biāo)實(shí),肝郁脾虛為本,瘀、熱、水濕內(nèi)積為標(biāo),虛實(shí)夾雜,故治療頓難。
肝復(fù)樂(lè)片由黨參、白術(shù)、柴胡、黃芪、沉香、鱉甲、重樓等2O余味藥組成,方中柴胡、沉香疏肝理氣,黨參,自術(shù)、黃芪益氣健脾滲濕,鱉甲,重樓化瘀軟堅(jiān)、清熱消毒,共奏疏肝健脾,化瘀軟堅(jiān)、清熱解毒之功,其藥性平和,補(bǔ)不留邪,攻不傷正,攻補(bǔ)同施,使肝郁得解,睥運(yùn)得健,血脈暢通,瘀熱漸消緩散,水濕分消,故該藥治療肝硬化腹水獲得滿意效果。實(shí)驗(yàn)證明,該藥對(duì)撲熱息痛、四氯化碳所致小鼠肝損害有修復(fù)和保護(hù)作用。本文現(xiàn)察證實(shí),肝復(fù)樂(lè)能改善肝硬化腹水患者肝腎功能,說(shuō)明肝復(fù)樂(lè)片對(duì)腹水的消退效果不僅僅是在于利水,而在于改善肝功能,從根本上逆轉(zhuǎn)腹水產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)。
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