梅花點舌丹加鶴蟾片治療舌癌

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2008/1/30 8:09:00

舌癌是最常見的口腔癌，男性多于女性。舌癌多數為鱗癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌較少見，多位于舌根部，舌根部有時也可發生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處，常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強，常波及舌肌，致使舌運動受限，使說話、進食及吞咽均發生困難。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃體，晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨，使全舌固定。發生繼發感染或舌根部癌腫常發生劇烈疼痛，并放射至同側頭面部。因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環，并且舌的機械運動頻繁，因此舌癌轉移較早且轉移幾率較高。舌背或越過舌體中線的舌癌可以向對側頸淋巴結轉移；舌前部的癌多向頜下及頸深淋巴結上、中群轉移；舌尖部癌可以轉移至頦下或直接至頸深中群淋巴結，舌根部的癌不僅轉移到頜下或頸深淋巴結，還可能向莖突后及咽后部的淋巴轉移。舌癌還可發生遠處轉移，一般多轉移至肺部。舌癌早期多數癥狀不明顯。初期表現為粘膜小硬結，逐漸形成明顯腫塊哐潰瘍，合并感染時產生劇烈疼痛，向同側面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯時，出現舌運動受限，舌固定、進食困難及語言不清等。

舌體鱗癌好發于舌緣中1/3，其次為舌腹和舌北部�？杀憩F為紅白相間，表面光滑或呈細顆粒狀，少數有潰瘍；晚期可呈菜花型。舌體變硬。

    早期的舌癌可考慮放療、單純手術切除或冷凍治療。晚期舌癌應采用綜合治療。根據患者自身的條件, 采用放療加手術, 或化療、手術加放療的綜合治療。

    對于腫瘤直徑在小于2cm的病例可作距離病灶外1cm以上的楔狀切除并直接縫合，大于2cm的病例, 根據局部情況可行患側舌大部或半舌切除切除。舌癌侵犯范圍較廣泛者應根據情況擴大切除范圍，如口底甚至下頜骨一并切除。舌為咀嚼、吞咽、語言的重要器官, 舌缺損1/2以上時, 應行同期行舌再造術，主要應用自身的皮膚和軟組織。

    對晚期病例宜作術前誘導化療, 舌癌對化療的療效較好, 可望提高患者的生存率。對年老體弱或有其他全身疾病不能承受手術，腫瘤直徑在2～4cm的舌癌, 也可考慮冷凍治療。5年生存率達65%。

    由于舌癌的轉移率較高, 除對腫瘤直徑小于2cm的病例外, 可考慮同期行頸淋巴結清除手術。

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