哪些情況下藥慎用伊馬替尼?

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2012/7/11 7:44:00

導(dǎo)讀：伊馬替尼用于治療慢性粒細(xì)胞白血病急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者；不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤患者。骨髓抑制、肝功能不全等七種情況下要慎用伊馬替尼。

甲磺酸伊馬替尼的化學(xué)名稱為4-(4-甲基-1-哌嗪)甲基-N-4-甲基-3-4-(3-吡啶)-2-嘧啶氨基苯基-苯胺甲磺酸鹽。伊馬替尼用于治療慢性粒細(xì)胞白血病急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者；不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤患者。在哪些情況下藥慎用伊馬替尼？百濟藥師為您介紹。

在下列情況下藥慎用伊馬替尼：

1、骨髓抑制者慎用伊馬替尼。

2、動物實驗表明伊馬替尼有致畸性，尚缺乏孕婦的用藥資料，孕婦慎用伊馬替尼。

3、肝功能不全者慎用伊馬替尼。

4、胃腸功能紊亂者慎用伊馬替尼。

5、嚴(yán)重心力衰竭者慎用伊馬替尼。

6、可大量分泌人動物乳汁中，在人乳汁中的分布情況尚不清楚，哺乳期婦女慎用伊馬替尼。

7、病毒或細(xì)菌感染患者慎用伊馬替尼。

百濟藥師溫馨提醒：伊馬替尼的用法用量為：

1、CML急變期和加速期：口服，推薦開始劑量為每次600mg，1次/d，用藥后如病情繼續(xù)發(fā)展(治療至少3個月后尚沒有獲得滿意的療效)，且患者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時，可增加至每次400mg，2次/d。出現(xiàn)血液學(xué)不良反應(yīng)，當(dāng)中性粒細(xì)胞計數(shù)(ANC)少于0.5×109/L或血小板計數(shù)少于10×109/L時，建議減量至每天400mg。如血細(xì)胞減少持續(xù)2周，則應(yīng)進一步減量至每天300mg；如血細(xì)胞減少持續(xù)4周，應(yīng)停止治療，直到ANC高于1.0×109/L、血小板計數(shù)高于20×109/L后，再恢復(fù)用藥。

2、干擾素治療失敗的CML慢性期：口服，開始劑量為每次400mg，1次/d，用藥后如病情繼續(xù)發(fā)展且患者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時，可增加至每天600mg。當(dāng)ANC少于1.0×109/L、血小板計數(shù)少于50×109/L時應(yīng)停藥；只有當(dāng)ANC高于1.5×109/L、血小板計數(shù)高于75×109/L后，才能恢復(fù)用藥，劑量為每天400mg，當(dāng)ANC或血小板計數(shù)再次降低時，以后恢復(fù)用藥，劑量應(yīng)減至每天300mg。

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