即使其他雙膦酸鹽治療失敗，換用唑來膦酸仍可獲益。

    接受氯膦酸鹽或帕米膦酸治療同時發生骨相關事件或出現骨轉移進展的患者，再接受唑來膦酸治療： 4 mg/月，共3個月。臨床研究得出疼痛顯著改善，41.9%患者疼痛緩解，尿氨基末端肽水平與基線比較顯著降低。

    在癌癥進展期內，在使用口服雙膦酸鹽或者帕米膦酸二鈉的情況下，患者仍然出現骨轉移病灶的持續進展和疼痛時，應考慮改用第三代雙膦酸鹽，這有可能改善對于疼痛癥狀的控制。 第三代雙膦酸鹽（唑來膦酸）是適應癥最廣的雙膦酸鹽，是目前唯一被批準用于各種腫瘤骨轉移治療的雙膦酸鹽。

    既往使用其他雙膦酸鹽的患者，在監測腎功能的基礎上，換用唑來膦酸是安全有效的：能顯著緩解惡性腫瘤骨轉移引起的疼痛，同時能顯著提高惡性腫瘤骨轉移患者的生活質量。

    已經發生骨相關事件時，不能終止雙膦酸鹽類藥物的使用，因為有關于唑來膦酸的對照研究顯示，繼續應用唑來膦酸可以明顯減少在此之后的骨相關事件的發生。

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