痔瘡外洗方治療炎性痔臨床觀察

　　自2003年以來，我科用自擬痔瘡外洗方熏洗治療炎性痔患者，收到了良好的效果，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 共觀察200例炎性痔患者，均來自本院門診及住院患者，均符合國家中醫藥管理局實施的中醫肛腸科病證診斷標準 ［1］ 。其中門診觀察84例，住院觀察116例，年齡15～64歲，病程2～15天，并排除嚴重的心肝腎等疾病及其他肛腸科急癥。200例患者隨機分為兩組，其中治療組100例中男53例，女47例，平均年齡38.8歲，病程約3～14天;對照組100例中男55例，女45例，平均年齡40.2歲，病程約2～15天。兩組患者性別、年齡、病程、病情基本相似，具有可比性。

　　1.2 治療方法

　　1.2.1 藥物組成及制法 苦參30g，徐長卿20g，蛇床子30g，黃連15g，黃芩5g，黃柏15g，血竭10g，五倍子15g。上藥加水400ml，先用武火煎沸，改文火煎20min，去渣取汁250ml備用。

　　1.2.2 方法 治療組將上述中藥煎劑250ml加約80℃熱水稀釋至1000ml，先熏洗后坐浴，每日2次，每次30min，連續7天為1個療程;對照組用配制好約80℃1:5000PP液1000ml先熏洗后坐浴，每日2次，每次30min，連續7天為1個療程。1個療程結束后判斷療效，并進行統計學分析，選用Ridit檢驗。

　　2 結果

　　2.1 療效標準 根據國家中醫藥管理局實施的中醫肛腸科病癥療效標準制定 ［1］ 。顯效:癥狀明顯改善，脫出、嵌頓之內痔回縮及肛緣水腫、血栓腫塊縮小程度≥2/3;有效:癥狀改善，脫出、嵌頓之內痔回縮及肛緣水腫和血栓腫塊吸收達1/3～2/3;無效:癥狀無明顯改善，脫出嵌頓之內痔及肛緣水腫、血栓腫塊縮小<1/3。

　　2.2 治療結果 見表1。

　　表1 兩組治療結果比較 （略）

　　注:與對照組比較， * P<0.01

　　3 討論

　　炎性痔是肛腸科常見病，現代醫學認為痔是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流瘀滯形成的團塊 ［2］ ，而炎性痔則具有痔塊局部潮紅、腫脹、灼熱、疼痛等特征。許多患者因懼怕手術，希望采取保守治療。保守治療以外治法為主，多采用藥物熏洗。熏洗是指用熏蒸和洗滌的方法，借藥力和熱力直接作用于患處而起作用 ［3］ 。國外普遍采用1:5000PP液溫水坐浴的方法，國內多采用中藥熏洗治療 ［4］ 。痔瘡外洗方中苦參為主藥，味苦性寒，能清熱燥濕，祛風殺蟲止癢，主治腸下血、痔漏、脫肛。徐長卿、蛇床子燥濕止癢，收斂止血;黃芩、黃連、黃柏清熱燥濕消腫;血竭活血止血;五倍子能澀腸固脫，解毒療瘡，諸藥配合，全方共收清熱解毒、消腫止痛，收斂固脫止血之功。現代醫學研究證明:苦參、黃芩、黃連、黃柏對肛周多種致病菌均有明顯抑制作用，徐長卿、蛇床子有類似激素作用，合用可抗菌消炎，減輕局部炎癥疼痛;五倍子含有大量鞣酸，能促進痔核萎縮、炎癥消退和創面愈合;血竭中含有血竭皂苷，可抑制血小板聚集，改善局部微循環，促進血栓消散。綜合以上藥理，故該方能迅速消除炎性痔腫脹脫出、嵌頓等癥狀、體征，解除患者的痛苦，具有臨床應用價值。 （參考來源：痔瘡外洗方治療炎性痔臨床觀察，李曉蘭， 中華醫學實踐雜志2005年第4卷第7期）

TAG：痔瘡外洗方治療炎性痔臨床觀察 痔瘡