熏洗坐浴湯治療痔瘡120例

　　中藥熏洗是肛腸科一種常用治療方法，因它療效確切，而為歷代醫家所推崇。傳統方法將藥物多以煎煮熏洗，臨床應用有諸多不便，目前許多學者將經驗效方研制成了洗液或沖劑來熏洗，療效尚佳。2002年7月～2004年4月我們將熏洗坐浴湯采用自動煎藥包裝機煎成袋裝湯劑應用于臨床，治療痔瘡120例，效果滿意，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組230例，男148例，女82例;年齡21～72歲，21～30歲35例，31～40歲43例，41～50歲62例，51～60歲67例，60歲以上23例;內痔嵌頓82例，混合痔嵌頓87例，炎性外痔25例，血栓外痔36例。隨機分為治療組120例，對照組110例。

　　1.2 藥物組成及制備 熏洗坐浴湯藥物組成:荊芥、防風、赤芍、紅花各15g，蒼術、五倍子各20g，苦參、薄荷、艾葉、芒硝、地膚子、白鮮皮各30g。采用天津三延精密機械有限公司生產BZY-150K型自動煎藥包裝機將藥物煎成袋裝湯劑，每劑2袋，每袋200ml。

　　1.3 治療方法 治療時取上藥1袋200ml倒入盆中，加1000ml開水，先熏后洗，15～25min/次，2次/d;對照組以1∶5000PP液1000ml等溫熏洗，15～25min/次，2次/d。兩組患者熏洗后均外搽馬應龍麝香痔瘡膏。7天為1個療程。

　　1.4 療效標準 治愈:在1個療程內，癥狀消失，脫出、嵌頓之內痔回縮，肛緣水腫和血栓腫塊吸收、消退;顯效:在1個療程內，癥狀明顯改善，脫出、嵌頓之內痔及肛緣水腫和血栓縮小程度≥2/3;無效:在1個療程內，癥狀無明改善，脫出、嵌頓之內痔及肛緣水腫和血栓縮小程度<2/3。

　　2 結果

　　治療組治愈91例，顯效27例，無效2例，治愈率為75.83%，總有效率為98.33%;對照組治愈72例，顯效23例，無效15例，治愈率為65.45%，總有效率為86.36%。兩組治愈率和總有效率差異有顯著性（P<0.01）。

　　3 討論

　　中藥熏洗治療肛腸疾病，在古代醫學著作中有眾多記載，如《瘍醫大全》載曰:“大黃、樸硝熏洗治諸痔立效”。它是通過藥力和熱力相互協同作用，使藥物的有效成分透過皮膚發揮藥理作用，使肛門局部氣血經絡得到溫通，促進局部血運，增強局部組織的抗病能力，使局部功能改善和恢復，達到治療疾病的目的。中醫學認為，痔瘡多因飲食不節，過食厚味辛辣，致使濕熱內生;或因久坐、負重遠行，致使肛門血液瘀滯、循環障礙等，濕熱與瘀滯相搏，則氣血結滯，故治宜清熱燥濕、消腫止痛為主。方中荊芥、防風、薄荷祛風散瘀，通絡定痛;蒼術、苦參、地膚子、白鮮皮清熱解毒，燥濕消腫;芒硝瀉熱散結;五倍子收斂固澀，消腫止痛，斂瘡生肌;赤芍、紅花活血通絡，散瘀止痛;艾葉芳香走串，透諸經，引藥直達病所。諸藥合用，共奏清熱燥濕、祛風散結、消腫止痛之功效。因藥癥相符，故療效確切。本組研究表明:從兩組療效對比觀察結果來看，無論是治愈率和總有效率治療組都明顯優于對照組（P<0.01），且患者普遍反映使用本劑坐浴熏洗感到舒適輕松。將熏洗坐浴湯采用天津三延精密機械有限公司生產BZY-150K型自動煎藥包裝機煎成袋裝湯劑，具有見效快，療效好，使用方便，便于攜帶，易被廣大患者接受，值得臨床推廣應用。（參考來源：熏洗坐浴湯治療痔瘡120例，陳友旺，中華醫學實踐雜志2004年第3卷第12期）

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