桃紅湯治療痔瘡78例

　　痔是一種常見病和多發(fā)病，人們對痔的認(rèn)識也在一直不斷的提高。1974年Thomson[1]首次提出“痔是直腸下端的唇狀肉贅或肛墊(anal cushion),是人人皆有的正常結(jié)構(gòu)”。Thomson奠定了痔的現(xiàn)代概念基礎(chǔ)以來，人們對痔的本質(zhì)的認(rèn)識有了新的提高，對痔的治療已由過去的切除破壞改變?yōu)楸Ｗo(hù)肛墊，恢復(fù)肛管正常結(jié)構(gòu)[2]。本衛(wèi)生隊2006年1月—2011年9月，收治痔瘡患者78例，依據(jù)現(xiàn)代的觀念及本單位的實際情況均采用桃紅湯熏洗、浸泡療法進(jìn)行治療，取得了滿意的療效，現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料本組78例，男69例，占88.46%，女9例，占11.54%;年齡最大67歲，最小17歲;療程最長3年，最短10h。內(nèi)痔5例，外痔28例，單純混合痔9例，混合痔伴肛周濕疹5例，環(huán)形混合痔伴嵌頓19例，急性血栓性外痔12例。

　　1.2治療方法取桃仁20g，紅花35g，地丁40g，生麻25g，冰片5g(后下)，加水5000ml，煎至2000ml左右，倒入一盆中，蓋中間挖有直徑5cm小孔的蓋子，令患者將肛門坐在距蓋10cm處先熏10min，至湯藥涼至40℃左右時將肛門坐入藥湯中沖洗、浸泡20min。每副藥可使用2次，每日早晚各1次，5天為1個療程。

　　1.3療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：疼痛緩解，水腫消退，庤核萎縮明顯(2/3已萎縮)，不脫出，不出血;好轉(zhuǎn)：疼痛緩解，水中減輕，痔核部分萎縮(1/2左右);無效：疼痛不緩解，水腫不消退，外翻不能改善。

　　2結(jié)果

　　治愈54例，占69.23%;好轉(zhuǎn)22例，占28.21%;無效2例(均為結(jié)締組織性外痔)，占2.56%。隨訪1年，其中2例復(fù)發(fā)，行手術(shù)治療后治愈。

　　3討論

　　對于痔的傳統(tǒng)治療方法，如橡皮圈套扎、硬化劑注射及各種形式的手術(shù)切除等，均是針對痔本身進(jìn)行治療。基于對痔的現(xiàn)代概念的認(rèn)識，近年來在治療理念上已經(jīng)放棄逢痔必治的觀念，改為只對有癥狀的痔才進(jìn)行治療，在治療的目的上由過去的消除痔塊為目的，以達(dá)到治療后不影響或盡可能地少影響精細(xì)控便能力的目的[2，3]。在治療方法上以過去的盡可能地在解剖學(xué)上將痔切除，改為盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu)。痔是一種常見病，發(fā)病時疼痛難忍，臨床常以手術(shù)治療為主，但多數(shù)患者畏懼手術(shù)的痛苦而不愿接受治療。基層衛(wèi)生單位尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)的基層單位條件有限，對于常見病的治療力求簡便、易行、有效，這就要求基層衛(wèi)生工作人員要針對這一情況從專業(yè)技術(shù)方面解決一些問題。自2006年起，筆者自擬桃紅湯熏洗治療痔瘡，取得滿意效果。其機制為桃仁含苦杏仁苷與杏仁酶，性平，味苦，甘，有活血祛瘀之功效;紅花主要含黃酮類、多糖、含氮化合物、腺苷和有機酸，性溫，味辛，有活血通經(jīng)、散瘀止痛之功效;生麻含有阿魏酸等有效成分，性微寒，味辛、微甘，有發(fā)表透疹、清熱解毒、開舉固脫之功效;[4]地丁亦有清熱解毒之功效;冰片有辛涼止痛之功效。利用熏洗、浸泡法意在使藥物成分直達(dá)患處，起效快，吸收快，能迅速使痙攣的肛門括約肌充分松弛，有效改善局部微循環(huán)，促進(jìn)痔靜脈回流而達(dá)到治療的目的。該法取材方便，方法簡單，療效滿意，是基層衛(wèi)生機構(gòu)治療痔瘡理想的方法之一。本組半數(shù)以上患者均在連續(xù)熏洗兩次后即感疼痛明顯減輕，但對結(jié)締組織性外痔療效不佳，應(yīng)結(jié)合手術(shù)治療，該法如何提高遠(yuǎn)期療效還在進(jìn)一步探討中。（參考文獻(xiàn)：桃紅湯治療痔瘡78例，武峰，何昊倫，中華醫(yī)學(xué)研究雜志2012年第12卷第8期）

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