中藥內外合用治療潰瘍性結腸炎42例

　　潰瘍性結腸炎，現代醫學認為是一種原因不明的結腸黏膜病變，以潰瘍糜爛為主，1973年世界衛生組織定名為特發性潰瘍性結腸炎［1］，臨床表現為腹痛腹瀉，糞便夾有黏液、膿血、里急后重，病程纏綿，常反復發作，祖國醫學認為本病屬休息痢范圍，早在《內經》中便有記載為腸癖［2］，《赤水玄珠·痢門·休息痢》云：休息痢者，愈后數月又復發，痢下時作時止，積年累月不肯斷根者是也，目前臨床上還沒有特效的方法和藥物治療，筆者根據自己十幾年的臨床經驗總結如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組病例42例，男32例，女10例，年齡最大63歲，最小21歲，平均38.3歲，病程最長10余年，最短1年，1～3年16例，3～5年18例，5年以上8例。

　　1.2 治療方法 中藥經驗方歸芷芍藥湯，組成如下：全當歸15g，香白芷10g，生白芍10g，北秦皮10g，綿茵陳15g，白茯苓15g，久陳皮10g，淮山藥15g，生米仁30g，川黃柏10g，臺州曲2塊，每日1劑，水煎服，早晚各1次，7天為1個療程。

　　苦參30g，黃柏30g，五倍子20g，加水650ml，加入錫類散2支，三七粉10g，給患者保留灌腸，每日1次，每次30min，7天為1個療程，一般4個療程均可痊愈。

　　2 治療結果

　　本文參考中醫消化病治愈標準［3］，病例42例，治愈36例，治愈率85.7%；好轉4例，好轉率9.5%,總有效率達95.2%,無效2例。

　　3 病案舉例

　　患者，男，42歲，單位職工，1998年10月10日初診，自訴腹痛便溏，大便夾有黏液，食油膩食物或飲酒后加重，已3年，曾在當地各大醫院求治多次，服用中西藥物效果不佳，經患者朋友介紹來我院求診，視其患者形體消瘦，面色萎黃，苔白膩微黃，脈滑；大便常規：黏液便，RBC+，WBC++，黃色黏液性膿球++。投以歸芷芍藥湯7劑，同時給予灌腸藥7劑。二診，藥后腹痛、便夾黏液消失，大便每日1次，續服7天，經調治月余而痊愈。

　　4 體會

　　潰瘍性結腸炎一病，病因不明，遷延不愈，反復發作，廣大患者深受其害，根據病情時作時止，便夾黏液的癥狀似祖國醫學的“休息痢”。筆者認為本病的病因病機是情志所傷，飲食不節，高粱厚味，酒毒等損傷脾胃，運化失司，濕熱內阻腸腑，日久化熱，損傷腸絡，膿血從下而解。使用本方的目的是清熱解毒，健脾化濕，同時使用灌腸湯加強清熱燥濕殺菌澀腸的功能，濕熱即除，其病自愈。（參考來源：中藥內外合用治療潰瘍性結腸炎42例，陳煥平，中華現代中醫學雜志2007年第3卷第2期）

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