海蘭賽,用于成人的急性腹瀉

    腸粘膜的分泌旺盛與吸收障礙、腸蠕動過快，致排便頻率增加，糞質稀薄，含有異常成分者，稱為腹瀉(diarrhea)。急性腹瀉起病急驟，每天排便可達10次以上，糞便量多而稀薄，排便時常伴腹鳴、腸絞痛或里急后重。對付成人的急性腹瀉，百濟藥師建議可用海蘭賽。 

    海蘭賽由雅培制藥出品，通用名是消旋卡多曲膠囊。適用于成人急性腹瀉的對癥治療。 

    藥理作用：消旋卡多曲是腦啡肽酶抑制劑，腦啡肽酶可降解腦啡肽。本品可選擇性地抑制腦啡肽酶，從而保護內源性腦啡肽免受降解，延長消化道內源性腦啡肽的生理活性。 

    消旋卡多曲是一種純腸道抗分泌藥。它可以減少霍亂素或炎癥引起的腸道水和電解質的過度分泌，且對腸道基礎分泌無任何影響。 

    消旋卡多曲有快速抗腹瀉的作用，且對腸道排空時間無任何影響。消旋卡多曲不會造成繼發便秘和腹脹。 

    口服消旋卡多曲僅作用于外周腦啡肽酶，對中樞神經系統無影響。 

    毒理研究：生殖毒性試驗顯示，消旋卡多曲對試驗動物（大鼠和家兔）的胚胎-胎仔發育無影響。 

    藥代動力學：消旋卡多曲口服后能迅速吸收，對血漿中腦啡肽酶的抑制作用在服藥后30分鐘時出現。 

    消旋卡多曲是一個腦啡肽酶抑制劑，可選擇性、可逆性的抑制腦啡肽酶，從而保護內源性腦啡肽免受降解，延長消化道內源性腦啡肽的生理活性。在外周組織中，IZl服的消旋卡多曲快速水解為更有效的腦啡肽抑制劑醋托芬。醋托芬對腦啡肽酶的抑制作用增加了阿片物質的利用，激活了腸道的阿片受體，導致cAMP黏膜水平減少，從而減少水和電解質的過度分泌。且該藥作用于外周腦啡肽，不影響中樞神經系統的腦啡肽酶活性，并對胃腸道蠕動和腸道基礎分泌無明顯影響，顯效快，服用安全。另外，消旋卡多曲可與食物、水或母乳一起服用，應用方便。 

    急性腹瀉的一般治療措施 

    發性的急性腹瀉，常常會使患者體內的水分和電解質大量丟失，造成人體的電解質失去平衡和酸堿代謝紊亂，可以出現低血鉀、低血鈉、代謝性酸中毒等，嚴重的病例還可由于血容量的減少而出現休克、急性腎功能衰竭，甚至昏迷。那么性腹瀉怎樣治療呢？ 　 

    急性腹瀉的一般治療措施： 急性腹瀉的病人，除了積極的藥物治療外，飲食是非常重要的一項治療措施。對于存在休克的病人，禁食自不必說，對于病情較輕、可以進食的病人，應在有效的補液和抗炎治療的同時給予適當的飲食。 

    一般說，無論什么原因所致的腹瀉，都能使胃腸道功能紊亂，消化能力下降，所以選用的食物應細軟、容易消化，并以富含維生素、高熱量、高蛋白(對蛋白質過敏者除外)的飲食為主，如稀粥、面片、細面條、雞蛋糕、各種新鮮蔬菜的菜葉等。以上這些食物對胃腸道刺激小，可減輕胃腸道的負擔。 

    油脂飲食應加以限制。辛辣、生冷食品及涼飲料對胃腸粘膜有刺激作用，含纖維素多的食物（如芹菜、韭菜）可增加胃腸蠕動，當屬禁用的飲食種類。急性腹瀉患者還應該多休息，補水以及飲食上要注意養成少量多餐的習慣。

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