莎爾福治療潰瘍性結腸炎的療效觀察

    潰瘍性結腸炎(UC)是一種原因不明的炎性反應性腸病。臨床上以反復發作腹痛、腹瀉和黏液膿血便、里急后重為主要表現的直腸和結腸慢性非特異性炎癥。該病一般呈慢性過程，大部分患者反復發作，療效不滿意。本院2007—2008年應用莎爾福治療UC，取得滿意療效，現報告如下。 

    莎爾福通用名：美沙拉秦腸溶片。 

    莎爾福適應癥（1）莎爾福適用于治療潰瘍性結腸炎，包括急性發作和復發。（2）莎爾福適用于治療克羅恩氏病急性發作。 

    莎爾福藥代動力學：莎爾福口服后在結腸釋放后轉化為乙酰水楊酸，乙酰水楊酸一部分被腸道細菌分解，從糞便中排出；另一部分由腸黏膜吸收，約40%與血漿蛋白結合，在體內代謝生成乙酰化物，此乙�；�物的80%與血漿蛋白結合，從尿中排出，半衰期為5~10小時，很少透過胎盤和進入乳汁。 

    方法：治療組給予莎爾福，每片0．5 g)0．5 g，3次／d，VI服。對照組給予柳氮磺胺吡啶(每片0．25 g)1．0 g口服，4次／d，治療時間為4周，同時兩組于治療期間忌辛辣刺激食物，避免進食海鮮及牛奶等誘發加重病情的食物。治療前后分別化驗肝功、腎功、血常規及尿常規，比較藥物的副反應。 

    療效顯效：臨床癥狀基本消失，便常規正常，復查腸鏡及組織學所見均為0級；有效：臨床癥狀明顯改善，便常規紅、白細胞明顯減少，腸鏡及組織學至少降低1級；無效：癥狀及糞常規無明顯好轉，腸鏡、組織學檢查維持原級。總有效率= (顯效例數+有效例數)／總例數×100％。 

    UC是一種難治性的腸道非特異性炎癥性疾病，迄今發病機制尚不明確。一般認為其病因及發病是由多種因素相互作用所致，主要包括感染、免疫及心理精神因素。莎爾福的成份是5．氨基水楊酸，它對一些炎癥介質如前列腺素、白三烯E}4、c4的生物合成和釋放有抑制作用，其作用機制是通過抑制血小板激活因子的活性和抑制結腸粘膜脂肪酸氧化，來改善結腸粘膜炎癥。莎爾福為腸溶片，經口服在病變結腸釋放后，轉化為乙酰水楊酸，乙酰水楊酸一部分被腸道細菌分解，從糞便中排出；另一部分被腸粘膜吸收，約40％與血漿蛋白結合，在體內代謝生成乙�；�物，此乙�；�物的80％與血漿蛋白結合，從尿中排出，半衰期為5～10 h。本研究結果顯示：莎爾福治療組的總有效率高達96％ ，且不良反應發生率低，表示莎爾福較柳氮磺胺吡啶效果好，且副反應少。 

    (本文節選自《莎爾福治療潰瘍性結腸炎的療效觀察》)

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