潔維樂的臨床應(yīng)用及護(hù)理

    潔維樂(磷酸鋁凝膠)是一種抗酸藥。潔維樂(磷酸鋁凝膠)能中和緩沖胃酸，使胃內(nèi)pH升高，從而緩解胃酸過多的癥狀。與氫氧化鋁相比，潔維樂中和胃酸的能力較弱而緩慢，但潔維樂不引起體內(nèi)磷酸鹽的丟失，不影響磷、鈣平衡。凝膠劑的磷酸鋁能形成膠體保護(hù)性薄膜能隔離并保護(hù)損傷組織。

    潔維樂凝膠預(yù)防ICU腸內(nèi)營養(yǎng)患者腹瀉發(fā)生的應(yīng)用及護(hù)理：
    目的：探討潔維樂凝膠預(yù)防ICU腸內(nèi)營養(yǎng)患者腹瀉發(fā)生的效果,探討相應(yīng)的護(hù)理措施.
    方法：ICU內(nèi)腸營養(yǎng)患者59例,患者入院時均無腹瀉.腸內(nèi)營養(yǎng)前,先從鼻胃管注入潔維樂凝膠,其后用50 ml生理鹽水沖洗.首劑60 g,以后40 g/次,1次/6 h.若腸內(nèi)營養(yǎng)期間發(fā)生腹瀉,用藥劑量增加至60 g/次,1次/6 h,腹瀉好轉(zhuǎn)(大便＜3次,d)后即改為20 g/次,2次/d維持.用藥時間持續(xù)到腸內(nèi)營養(yǎng)結(jié)束,若腹瀉患者腸內(nèi)營養(yǎng)結(jié)束還未治愈,則持續(xù)至腹瀉治愈.觀察患者腹瀉發(fā)生情況及使用潔維樂凝膠不良反應(yīng)發(fā)生情況.
    結(jié)果:本組59例患者腸內(nèi)營養(yǎng)期間發(fā)生腹瀉18例,其中輕度7例,中度9例,重度2例;使用過程中,2例患者出現(xiàn)便秘,經(jīng)對癥治療后癥狀均消失.
    結(jié)論：潔維樂凝膠能有效預(yù)防ICU腸內(nèi)營養(yǎng)患者并發(fā)腹瀉.為患者建立個人護(hù)理檔案,評估是否存在潔維樂使用禁忌;用藥期間仔細(xì)觀察患者大便情況,及時發(fā)現(xiàn)腹瀉,并注意鑒別腹瀉的發(fā)生原因;密切觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)并處理潔維樂凝膠使用相關(guān)的不良反應(yīng).（以上來源：閔小彥，吳碎秋，徐云云，林喜愛，孫來芳。《潔維樂凝膠預(yù)防ICU腸內(nèi)營養(yǎng)患者腹瀉發(fā)生的應(yīng)用及護(hù)理》。《護(hù)理學(xué)報》。2008年2期）

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，潔維樂(磷酸鋁凝膠)的用法用量為：
    1．通常一天2～3次，或在癥狀發(fā)作時服用，每次1～2包，相當(dāng)于20g凝膠，請于使用前充分振搖均勻，亦可伴開水或牛奶服用。
    2．根據(jù)不同適應(yīng)癥在不同的時間給予不同的劑量：食道疾病于飯后給藥。食道裂孔、胃-食道返流、食道炎于飯后和晚上睡覺前服用。胃炎、胃潰瘍于飯前半小時前服用。十二指腸潰瘍于飯后3小時及疼痛時服用。