安斯菲治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍有療效

    導(dǎo)讀：不論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，都給我們患者朋友帶來了很多的煩惱。安斯菲是治療該病的常用藥物。但是為了讓安斯菲發(fā)揮更好的效果我們要了解一下怎么鑒別十二指腸球部潰瘍與胃潰瘍。有關(guān)兩者是有潰瘍癥狀的患者急于想知道的問題，因為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的癥狀都屬于上腹部痛，因此患者很容易混淆而造成誤診。下面百濟藥師為大家詳細(xì)介紹二者的區(qū)別。 
    　　 
    怎么鑒別十二指腸球部潰瘍與胃潰瘍？胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍同屬消化性潰瘍，因其流行病學(xué)、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)有不少共性，故一般都統(tǒng)稱消化性潰瘍。但畢竟是兩種獨立的疾病，從臨床表現(xiàn)等方面均有各自的特點，有必要加以鑒別。
　　    
　　1、臨床癥狀： 　　
　　胃及十二指腸球部潰瘍均可出現(xiàn)規(guī)律上腹部疼痛。胃潰瘍多在餐后1/2～1小時即可發(fā)生疼痛，在下次餐前自行消失，部分病例進(jìn)食后即可引起腹痛，尤其幽門管潰瘍表現(xiàn)更為明顯，常伴見餐后飽脹不適或惡心嘔吐。十二指腸球部潰瘍疼痛多出現(xiàn)在餐后1～3小時，下次餐后則疼痛緩解。約半數(shù)病人有午夜疼痛。
　　
　　2、體征： 　　
　　胃潰瘍發(fā)作時病人在劍突下偏左有固定而局限的壓痛點。十二指腸球部潰瘍的壓痛點多在劍突下偏右，緩解時無明顯陽性體征。

　　有了胃潰瘍或者十二指腸潰瘍不用怕請選擇安斯菲，安斯菲（雷貝拉唑鈉腸溶片）不能咀嚼或壓碎服用，應(yīng)整片吞服。
　　
　　1.成年人/老年患者的用藥
　　
　　A.活動性十二指腸潰瘍和活動性良性胃潰瘍患者：20mg（2片）， 1次/日，晨服。大多數(shù)活動性十二指腸潰瘍患者在用藥4周后痊愈。但有2%的患者還需要繼續(xù)用藥4周才能達(dá)痊愈。一些十二指腸潰瘍患者對晨服10 mg（1片）片劑，1次/日的治療量即有反應(yīng)。大多數(shù)活動性良性胃潰瘍需在用藥六周后痊愈。但有9%的患者還需繼續(xù)用藥六周才可達(dá)痊愈。
　　
　　B.侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征（GORD）患者：20mg（2片），1次/日，療程為4～8周。
　　
　　C.胃-食管返流征的長期治療方案（GORD）的維持治療：療程為12個月，維持治療量為10 mg（1片）或20mg（2片），1次/日。一些患者對10 mg（1片）/日 的維持治療量即有反應(yīng)。
　　
　　D.幽門螺旋桿菌的根治性治療：與適當(dāng)?shù)目股�素合用，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。本品應(yīng)在早晨、餐前服用，盡管用藥時間及攝食對雷貝拉唑鈉藥效無影響，但此種給藥方式更有利于治療的進(jìn)行。
　　
　　2.肝腎功能不全患者的用安斯菲：肝腎功能不全患者在用藥過程中無需進(jìn)行劑量調(diào)節(jié)。但在對有嚴(yán)重的肝功能不全患者用藥時，應(yīng)參見“不良反應(yīng)及注意事項”。
　　 　　
　　安斯菲禁忌：對雷貝拉唑鈉，苯并咪唑替代品或?qū)υ撝苿┲苽渲惺褂玫娜魏钨x形劑過敏的患者禁用。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。對兒童的安全性尚未確定（沒有使用經(jīng)驗）。安斯菲（雷貝拉唑鈉腸溶片）主要通過肝臟代謝，一般高齡者功能低下，會產(chǎn)生副作用，如發(fā)生嚴(yán)重副作用時，要暫停用藥。
　　　　
　　安斯菲藥物相互作用：雷貝拉唑鈉是作為其他質(zhì)子泵抑制劑（PPI）類化合物中的一員，通過細(xì)胞色素P450（CYP450）肝臟藥物代謝系統(tǒng)代謝，健康受試者研究表明雷貝拉唑鈉與其他通過 CYP450系統(tǒng)代謝的藥物，如華法林、苯妥英、茶堿或地西泮無臨床上明顯的相互作用關(guān)系。雷貝拉唑鈉可長期持續(xù)地抑制胃酸分泌。安斯菲（雷貝拉唑鈉腸溶片）與依賴PH吸收的化合物存在相互作用，因此應(yīng)該對潛在的相互作用關(guān)系進(jìn)行調(diào)查。正常受試者同時服用雷貝拉唑鈉結(jié)果導(dǎo)致酮康唑水平下降33%，地高辛水平升高22%。因此需要對患者個體進(jìn)行檢測以確定當(dāng)這些藥物與安斯菲（雷貝拉唑鈉腸溶片）同時服用時是否需要劑量調(diào)整。在臨床試驗中，同時服用抗酸藥物和安斯菲（雷貝拉唑鈉腸溶片），在一個確定該相互作用的特殊研究中，未觀察到液體抗酸藥物的相互作用。安斯菲（雷貝拉唑鈉腸溶片）與食物無臨床上相應(yīng)的相互作用。人體肝臟微粒體體外研究表明雷貝拉唑鈉可被CYP450的同功酸（CYP2C19和CYP3A4）代謝。研究表明有較低的潛在相互作用，然而，對環(huán)孢菌素代謝的影響與以前觀察過的其他質(zhì)子泵抑制劑是相似的。
　　
　　百濟藥師溫馨提醒：有關(guān)胃潰瘍以及安斯菲藥物我們做了具體的介紹。面對胃潰瘍以及十二指腸潰瘍我們需要及時的進(jìn)行治療，尤其是選擇一個好的藥物，比如安斯菲。否則我們的潰瘍一旦發(fā)生癌變就不好了，所以各位朋友一定要警惕起來。

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