胃潰瘍的疼痛有一定的規律性,為飽腹痛。疼痛在飯后半小時至2小時出現,至下次進餐前疼痛已消失。如果潰瘍發生在距十二指腸相近的胃幽門部,則疼痛節律性與十二指腸潰瘍相同。一旦胃潰瘍疼痛性質發生了改變成為持續性疼痛或者有所減輕,此時應警惕癌變的可能,應及早去醫院檢查。
對食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性結腸炎等胃腸疾病的診治有很深的造詣。北京京仁醫院胃腸科主任特別提醒,胃潰瘍通過規范方法,是可以有效治療的,但由于引起潰瘍的原因很多,如飲食、生活規律、精神心理因素等,容易反復發作,而胃黏膜反復破損、刺激,就可能會惡變。胃潰瘍患者,如果出現下列情況,要提高警惕,早去正規大醫院檢查,防止胃癌。應警惕下面幾種癥狀,很有可能是胃潰瘍發生惡變的先兆
1、疼痛性質和規律發生改變。胃潰瘍的疼痛一般在飯后1~2小時內出現,以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規律性,變為不定時發作,或成為持續性隱痛,則應警惕為癌變的先兆。
2、潰瘍病治療效果降低潰瘍病雖然易反復發作,但每次發作服用抗潰瘍藥后,癥狀均能緩解。如果有潰瘍病史的人按常規治療,疼痛不緩解或效果不明顯,則提示有可能發生了惡變。
3、進行性消瘦及貧血長期慢性潰瘍病患者可能身體虛弱,但不一定消瘦。除非潰瘍長期或大量出血,病人一般不會有明顯的貧血征象。年齡在四、五十歲以上的胃潰瘍病人如果短期內食欲減退、消化不良,惡心、嘔吐,吐宿食或暗紅色食物,而且有全身疲乏和進行性消瘦,也可能是潰瘍病惡變的信號之一。
4、比較固定的包塊一般胃潰瘍或十二指腸潰瘍不形成包塊。
如果發生惡變,潰瘍就會變大、變硬,在較晚期可以于左上腹摸到包塊。包塊質硬,表面多呈結節狀,不光滑,并且逐漸增大,壓之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、臍部、胸部、心前區、甚至胸骨后。出現這種包塊時,很可能胃潰瘍已經發生癌變。
疼痛多為上腹部局限性的隱痛、燒灼樣痛或鈍痛。典型的潰瘍病疼痛有一定規律性,常與飲食關系密切,比如,十二指腸潰瘍多為飯前痛(即空腹痛);典型的胃潰瘍為飯后痛,常在飯后1~2小時發生,持續一二個小時,以后逐漸減輕。不過也有的潰瘍病人疼痛規律性不太明顯,疼痛性質也因人而異。另外,潰瘍病的疼痛,常因氣候轉冷、吃生冷及堅硬食物、疲勞、熬夜、情緒波動而加劇。如果疼痛失去原有的規律性,無定時,或成為持續性隱痛,或者疼痛的性質與原來比較發生明顯改變,都應警惕惡變,要去醫院做進一步檢查。