胃潰瘍的疼痛有一定的規(guī)律性,為飽腹痛。疼痛在飯后半小時(shí)至2小時(shí)出現(xiàn),至下次進(jìn)餐前疼痛已消失。如果潰瘍發(fā)生在距十二指腸相近的胃幽門部,則疼痛節(jié)律性與十二指腸潰瘍相同。一旦胃潰瘍疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變成為持續(xù)性疼痛或者有所減輕,此時(shí)應(yīng)警惕癌變的可能,應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。
對(duì)食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性結(jié)腸炎等胃腸疾病的診治有很深的造詣。北京京仁醫(yī)院胃腸科主任特別提醒,胃潰瘍通過規(guī)范方法,是可以有效治療的,但由于引起潰瘍的原因很多,如飲食、生活規(guī)律、精神心理因素等,容易反復(fù)發(fā)作,而胃黏膜反復(fù)破損、刺激,就可能會(huì)惡變。胃潰瘍患者,如果出現(xiàn)下列情況,要提高警惕,早去正規(guī)大醫(yī)院檢查,防止胃癌。應(yīng)警惕下面幾種癥狀,很有可能是胃潰瘍發(fā)生惡變的先兆
1、疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變。胃潰瘍的疼痛一般在飯后1~2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規(guī)律性,變?yōu)椴欢〞r(shí)發(fā)作,或成為持續(xù)性隱痛,則應(yīng)警惕為癌變的先兆。
2、潰瘍病治療效果降低潰瘍病雖然易反復(fù)發(fā)作,但每次發(fā)作服用抗?jié)兯幒,癥狀均能緩解。如果有潰瘍病史的人按常規(guī)治療,疼痛不緩解或效果不明顯,則提示有可能發(fā)生了惡變。
3、進(jìn)行性消瘦及貧血長期慢性潰瘍病患者可能身體虛弱,但不一定消瘦。除非潰瘍長期或大量出血,病人一般不會(huì)有明顯的貧血征象。年齡在四、五十歲以上的胃潰瘍病人如果短期內(nèi)食欲減退、消化不良,惡心、嘔吐,吐宿食或暗紅色食物,而且有全身疲乏和進(jìn)行性消瘦,也可能是潰瘍病惡變的信號(hào)之一。
4、比較固定的包塊一般胃潰瘍或十二指腸潰瘍不形成包塊。
如果發(fā)生惡變,潰瘍就會(huì)變大、變硬,在較晚期可以于左上腹摸到包塊。包塊質(zhì)硬,表面多呈結(jié)節(jié)狀,不光滑,并且逐漸增大,壓之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、臍部、胸部、心前區(qū)、甚至胸骨后。出現(xiàn)這種包塊時(shí),很可能胃潰瘍已經(jīng)發(fā)生癌變。
疼痛多為上腹部局限性的隱痛、燒灼樣痛或鈍痛。典型的潰瘍病疼痛有一定規(guī)律性,常與飲食關(guān)系密切,比如,十二指腸潰瘍多為飯前痛(即空腹痛);典型的胃潰瘍?yōu)轱埡笸,常在飯?~2小時(shí)發(fā)生,持續(xù)一二個(gè)小時(shí),以后逐漸減輕。不過也有的潰瘍病人疼痛規(guī)律性不太明顯,疼痛性質(zhì)也因人而異。另外,潰瘍病的疼痛,常因氣候轉(zhuǎn)冷、吃生冷及堅(jiān)硬食物、疲勞、熬夜、情緒波動(dòng)而加劇。如果疼痛失去原有的規(guī)律性,無定時(shí),或成為持續(xù)性隱痛,或者疼痛的性質(zhì)與原來比較發(fā)生明顯改變,都應(yīng)警惕惡變,要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。