瑞貝克治療膽汁反流性胃炎效果

   導(dǎo)讀：瑞貝克的主要成分為硫酸慶大霉素，用于治療慢性胃炎，與抗?jié)�瘍藥物合用于治療消化性潰瘍。瑞貝克能夠結(jié)合胃內(nèi)膽酸,增強(qiáng)胃排空,阻止膽汁反流,保護(hù)胃粘膜,促進(jìn)炎癥愈合,是治療膽汁反流性胃炎的有效藥物。

    瑞貝克的主要成分為硫酸慶大霉素，硫酸慶大霉素為氨基糖甙類廣譜抗生素，對(duì)多種革蘭陰性菌及陽性菌都具有抑菌和殺菌作用。對(duì)綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌、肺炎桿菌、沙門氏菌屬、大腸桿菌及變形桿菌等革蘭陰性菌和金葡菌等作用較強(qiáng)。硫酸慶大霉素的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖蛋白體亞單位上的特異性蛋白牢固結(jié)合，干擾核糖蛋白體功能，阻止蛋白質(zhì)合成，并引起翻譯信使核糖核酸(mRNA)上密碼的錯(cuò)誤而合成無功能蛋白質(zhì)。臨床上用于金葡菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌和其它敏感菌所引起的敗血癥、呼吸道感染、膽道感染、化膿性腹膜炎、顱內(nèi)感染、尿路感染及菌痢等疾患。

    關(guān)于胃達(dá)喜、貝絡(luò)納和瑞貝克聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎
    120例膽汁反流性胃炎分成實(shí)驗(yàn)組70例,對(duì)照組50例,實(shí)驗(yàn)組口服胃達(dá)喜片、貝絡(luò)納片與瑞貝克片,對(duì)照組口服硫糖鋁片與嗎丁啉片、療程為4周,治療期間內(nèi)鏡復(fù)查,并觀察腹痛、腹脹、惡心及嘔吐膽汁等癥狀變化,其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析. 

    結(jié)果：兩組治療后的總有效率分別為100%和82%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＝0.0001). 

    結(jié)論：胃達(dá)喜、貝絡(luò)納和瑞貝克聯(lián)合治療,能夠結(jié)合胃內(nèi)膽酸,增強(qiáng)胃排空,阻止膽汁反流,保護(hù)胃粘膜,促進(jìn)炎癥愈合,是治療膽汁反流性胃炎的有效藥物.（以上資料來自：董遠(yuǎn)芳.胃達(dá)喜、貝絡(luò)納和瑞貝克聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎[J].廣州醫(yī)藥,2004,35(3):31-33.）

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：使用瑞貝克有以下注意事項(xiàng)：
    1．下列情況應(yīng)慎用該品：失水、第8對(duì)腦神經(jīng)損害、重癥肌無力或帕金森病及腎功能損害患者。
    2．交叉過敏，對(duì)一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星過敏的患者，可能對(duì)該品過敏。
    3．在用藥前、用藥過程中應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能測定，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。必要時(shí)作聽力檢查或聽電圖尤其高頻聽力測定以及溫度刺激試驗(yàn)，以檢測前庭毒性。

    4．有條件時(shí)療程中應(yīng)監(jiān)測血藥濃度，并據(jù)以調(diào)整劑量，尤其對(duì)新生兒、老年和腎功能減退患者。
    5．不能測定血藥濃度時(shí)，應(yīng)根據(jù)測得的肌酐清除率調(diào)整劑量。
    6．給予首次飽和劑量（1～2mg/kg）后，有腎功能不全、前庭功能或聽力減退的患者所用維持量應(yīng)酌減。

 
    7．應(yīng)給予患者足夠的水分，以減少腎小管的損害。
    8．長期應(yīng)用可能導(dǎo)致耐藥菌過度生長。
    9．不宜用于皮下注射。

    10．該品有抑制呼吸作用，不得靜脈推注。
    11．對(duì)診斷的干擾：該品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（GOT）、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。

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