疏肝泄熱和胃法治療慢性胃炎

　　近幾年來，我們采用疏肝泄熱和胃法治療慢性胃炎50例，并與西藥組進行對照，現報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 92例患者中男50例，女42例，年齡20～68歲，平均年齡39.8歲，病程2個月以上。所有觀察患者全部經纖維胃鏡檢查確診為慢性胃炎，均有不同程度的胃脹痛、灼熱、進食后加重、煩躁易怒、惡心、口干、口苦。隨機分為兩組，治療組和對照組。治療組50例，對照組42例。兩組患者性別、年齡及臨床癥狀統計處理差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 治療方法 兩組病人治療期間停服一切其它藥物。治療組:服用化肝煎加減，藥物組成:青皮、丹皮、梔子、澤瀉、貝母、吳茱萸、黃連、公英等，水煎服，每日1劑，分早晚各服1次，每次服100ml。對照組:給予法莫替丁20mg，每日2次口服，嗎丁啉10mg，每日3次口服。兩組療程均為4周，療程結束后復查胃鏡。

　　1.3 療效標準 參照中華人民共和國中醫行業標準《中醫病癥診斷療效標準》制定。癥狀完全消失，纖維胃鏡證實， 胃粘膜恢復正常為顯效;臨床癥狀部分消失，纖維胃鏡檢查較為好轉為有效;臨床癥狀與治療前后比較改善不明顯或無改變，纖維胃鏡檢察較前無變化為無效。

　　1.4 結果 兩組臨床癥狀治療情況比較，見表1。

　　表1 兩組臨床癥狀治療情況比較 （略）

　　兩組療效比較:兩組病例在治療后臨床癥狀均有明顯改善，易怒和口干口苦的改善方面差異無顯著性（P>0.05）。但在胃痛和胃中灼熱療效方面，治療組高于對照組。兩組相比差異有顯著性（P<0.05）。

　　2 討論

　　慢性胃炎屬祖國醫學的“胃脘痛”、“呃逆”、“嘈雜”等病癥。發病率高，易反復發作，難以治愈。慢性胃炎，中醫多因脾胃素虛，飲食不節，情志失和等原因而致。我們所觀察 的慢性胃炎，屬中醫分型的肝胃郁熱型，本癥型多因肝氣郁結，日久化熱，郁熱犯胃所引發。筆者根據多年的臨床觀察，患此癥型胃脘痛多為實癥，但病程長久不愈，失治誤治，易發展成虛實夾雜，或病邪從氣分深入血分，熱邪灼傷胃絡而引發胃腫瘤的發生。本報告用藥特點是以清熱散郁為主，達到止痛和胃作用，故得到滿意效果。（參考來源：疏肝泄熱和胃法治療慢性胃炎，劉旸，中華現代臨床醫學雜志2004年第2卷第5A期）

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