霉菌性食管炎多見于體質虛弱、長期應用高效廣譜抗菌藥物的病例。臨床上不多見,治療多以口服抗真菌藥物為主,我院自1996年始應用甘油聯合鋁制劑治療霉菌性食管炎,效果顯著,副作用小,現報告如下。
1 臨床資料
所有病例均為來我院就診病人,共30例,其中男22例,女8例,年齡32~75歲。所有病例均經胃鏡檢查及實驗室檢查確診為霉菌性食管炎。
2 治療方法
將硫糖鋁100片(每片0.25g)或歐迪佳40片(每片0.1g)(海南先生制藥有限公司生產)研成細末加入100ml甘油中搖勻,每次口服5ml,每日3次,服藥后30min內禁食,禁水,禁藥,療程7天。所有病例均停止應用其它藥物。
3 治療結果
所有病例于7天后復查胃鏡,全部治愈,附著于食管粘膜上的白色附著物消失,食管粘膜光滑,紅潤。
4 討論
臨床治療霉菌性食管炎以口服抗真菌藥為主,但此類藥物有較大的肝臟、腎臟及胃腸道副作用,服藥時間長,價格昂貴,且部分病例合并有其它疾病,應用此類藥物受限。我們應用甘油粘性將鋁制劑粘附于食管粘膜上,通過改變食管粘膜環境進而改變霉菌生存環境,促進病灶處食管粘膜血液循環,加快損傷粘膜的修復,抑制真菌繁殖,達到治療目的,至于鋁制劑與真菌生長繁殖之間的關系需進一步探討及研究。此方法費用低,服用方便,副作用小,值的臨床應用。(參考來源:甘油聯合鋁劑治療霉菌性食管炎療效觀察,侯成剛,中華醫學實踐雜志2004年第3卷第10期)