導(dǎo)讀：反流性食管炎（Reflux Esophagitis RE）是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變， 內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管粘膜的破損，即食管糜爛和/或食管潰瘍。 胃食管反流病患者中約有40%表現(xiàn)為反流性食管炎。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群，成人中發(fā)病率隨年齡增長而升高。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。

　　近日，衛(wèi)生部北京醫(yī)院消化內(nèi)科王薇、許樂發(fā)表一篇論文，旨在探討口服常規(guī)劑量和療程的奧美拉唑?qū)�老年反流性食管炎患者血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)。研究指出隨著年齡的增長，常規(guī)劑量、療程口服奧美拉唑?qū)ρ�液系統(tǒng)的不良反應(yīng)逐漸顯現(xiàn)，尤其是血白細胞和血小板計數(shù)，經(jīng)停藥可逆轉(zhuǎn)，需加以注意。該論文發(fā)表于2012年第28卷第1期《 中國綜合臨床》雜志上。

　　選取2000年1月至2010年12月經(jīng)內(nèi)鏡診斷反流性食管炎的老年患者409例，按年齡分為3組，A組60～ 69歲168例，B組70 ～79歲152例，C組≥80歲89例，組內(nèi)分別隨機分為3個亞組，A1(56例)、B1(51例)、C1(30例)組給予口服奧美拉唑腸溶片，每日2次,每次20 mg；A2(56例)、B2(51例)、C2(30例)組給予法莫替丁口服，每日2次，每次20 mg；A3組56例、B3組50例、C3組29例及以上各組均給予口服硫糖鋁混懸液每日3次，每次10 ml。共應(yīng)用1個月。治療前1d和治療后第10、30天檢測血常規(guī)[包括WBC、RBC、血紅蛋白(Hb)、PLT]、凝血象[包括凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原(Fbg)、血漿纖維結(jié)合蛋白(Fn)、D-二聚體]。

　　結(jié)果治療后所有年齡組患者癥狀都有一定程度的緩解，10 d內(nèi)3組患者血常規(guī)及凝血象均無明顯變化，治療30 d內(nèi)B1組出現(xiàn)血WBC下降2例，1例PLT下降；C1組6例出現(xiàn)血WBC下降，4例PLT下降；C2組1例出現(xiàn)血WBC下降，2例PLT下降。各組凝血象差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均＞0.05)。

　　WBC一般代表的是白細胞計數(shù)（White blood cell count）。白細胞稍微高了一點點,最常見原因是細菌感染.白細胞低說明免疫低下，極易感染各種病毒和細菌。白細胞減少臨床縮減分為原因不明性和繼發(fā)性兩種，前者多見。后者多為化學(xué)因素、物理因素、藥物及某些疾病，或可見于各種實體腫瘤化療后、多種血液病、嚴重感染及原因不明者等。在我國白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的預(yù)后良好，粒細胞缺乏癥如果治療不及時，年齡較大或有其他臟器疾患的病人，病死率仍然較高。白細胞減少癥在中醫(yī)學(xué)無此病名，據(jù)其主癥主要有乏力、頭暈、心悸、易外感發(fā)熱等，歸屬于中醫(yī)學(xué)“氣血虛”、“虛勞”、“溫病”、“諸虛不足”等范疇。

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