一般將胃潰瘍和十二指腸潰瘍總稱為消化性潰瘍,有時簡稱為潰瘍。原本消化食物的胃酸(鹽酸)和胃蛋白酶(酶的一種)卻消化了自身的胃壁和十二指腸壁,從而損傷黏膜組織,這是引發消化性潰瘍的主要原因。濟諾能有效抑制胃酸分泌。濟諾是屬于胃壁細胞H+/K+/ATP酶抑制劑,濟諾的血漿蛋白結合率高于95%,不需要在體內活化,可直接與H+/K+/ATP酶結合,用于治療消化性潰瘍。
濟諾為苯并咪唑類化合物,是第二代質子泵抑制劑,通過特異性地抑制胃壁細胞H+-K+ATP酶系統而阻斷胃酸分泌的最后步驟。該作用呈劑量依賴性,并可使基礎胃酸分泌和刺激狀態下的胃酸分泌均受抑制。本品對膽堿和組胺H2受體無拮抗作用。故該藥能有效治療消化性潰瘍。
有關濟諾治療消化性潰瘍的實驗證明:
濟諾治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍。觀察濟諾聯用抗生素治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的效果。將經胃鏡證實的十二指腸潰瘍、Hp檢測陽性患者隨機分為2組,分別口服濟諾和雷尼替丁,兩組均聯用抗生素治療。于療程結束后60天行胃鏡復查及Hp檢測。濟諾組與雷尼替丁組對十二指腸潰瘍的愈合率分別為91.8%和71.7%,好轉率分別為8.2%和28.3%。Hp根除率分別為87.8%和50.0%(P〈0.01)。結論示本品治療Hp陽性十二指腸潰瘍對潰瘍愈合和Hp根除具有較高的療效。
非停藥情況下本品治療非甾體類抗炎藥相關性胃潰瘍。該藥治療非甾體類抗炎藥(NSAIDs)相關性胃潰瘍的療效。方法61例胃鏡確診的NSAIDs相關性胃潰瘍患者,分為A組31例,治療前停服NSAIDs;B組30例,繼續服用。NSAIDs。兩組患者均口服濟諾10mg•次^-1,1次•d^-1,療程6周。結果兩組治療后臨床癥狀均有顯著改善。A組痊愈率為51.6%,愈合率為96.8%;B組痊愈率為40%,愈合率為86.7%。A組痊愈率和愈合率稍高于B組,但兩組間差異無顯著性(P>0.05)。結論濟諾治療NSAIDs相關性胃潰瘍療效滿意,能在不停用NSAIDs情況下促進胃潰瘍愈合。
上面實驗進一步證明了本品對消化性潰瘍有確切療效。
百濟藥師溫馨提醒,濟諾用法用量是通常,成人每日口服1次(1粒),根據病情也可每日口服1次20mg(2粒)。
來源:《現代醫學》 2005年4月33卷2期 作者: 張永強,夏惠治,劉鵬飛,項斌