萊菔子對冠心病并發(fā)便秘的臨床作用研究

　　大便的順利排出是冠心病患者臨床治療工作中一項(xiàng)十分重要的工作。我院使用萊菔子對冠心病并發(fā)便秘進(jìn)行干預(yù)，不僅減輕了患者的痛苦，縮短住院時(shí)間，而且能降低住院費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。現(xiàn)介紹如下：

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 選取2000年5月至2005年8月在我院治療的107例冠心病并發(fā)便秘患者，其中，男66例,女41例。年齡38～40歲2例，41～50歲48例，51～60歲55例，60歲以上2例,平均年齡57歲。發(fā)病前大便正常，無腸道病變，均無其他器質(zhì)性疾病及腹部手術(shù)史。一般狀態(tài)較好。臨床均有不同程度的大便干結(jié)、排便困難。

　　1.2 治療方法 所有患者用炒萊菔子（購自藥房）50g，加水500ml，煎30分鐘，湯與炒萊菔子分2次空腹服,每日1劑,7天為1療程，共用2 個(gè)療程。同時(shí)給以便秘護(hù)理，如多飲水、定時(shí)排便、食用粗纖維食物等。

　　1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀、體征顯著改善或接近正常；有效：臨床癥狀、體征有所改善；無效：臨床癥狀、體征無變化。

　　2 結(jié)果

　　顯效87例，占81.31%；有效8例，占7.48%；無效12例，占11.21%。

　　3 討論

　　冠心病患者的心臟功能均有不同程度下降,致使患者的活動量減少，長期臥床或心衰的患者，均易發(fā)生便秘，便秘的患者預(yù)先服用萊菔子等中藥可防止便秘。萊菔子,又名蘿卜子,性味辛甘平,歸脾肺胃經(jīng),為臨床常用的消食化痰藥。其功效為消食化積,降氣化痰。一般用于食積不化、痰涎壅盛等癥。在臨床實(shí)踐中,用于治便秘、不寐、痛腫,均有良效。該藥價(jià)格低而療效顯著。《本草綱目》載:“萊菔子之功,長于利氣,生能升,熟能降,有消食、除脹、利大便之功效”。炒萊菔子含有豐富的油脂,油脂本身就有養(yǎng)陰益氣、潤腸通便的作用,對習(xí)慣性便秘者效果尤佳。現(xiàn)代研究表明,本品主含芥子苷脂肪油,油中含有大量的芥酸及油酸、亞麻酸,還含有菜子甾醇、萊菔素等成分,具有抗菌、降壓、增強(qiáng)回腸節(jié)律性收縮、鎮(zhèn)咳、祛痰等藥理作用。萊菔子油對結(jié)腸運(yùn)動有較好的促進(jìn)作用,是治療結(jié)腸運(yùn)動異常性疾病新的藥源。有研究表明，直接給藥明顯優(yōu)于間接給藥，因此，運(yùn)用萊菔子油直接到達(dá)結(jié)腸部位治療結(jié)腸運(yùn)動異常性疾病具有良好的臨床推廣價(jià)值和醫(yī)藥市場前景，應(yīng)對直接給藥進(jìn)一步研究［1］。萊菔子炒制后能顯著增強(qiáng)在體兔腸蠕動,與對照組有極顯著性差異,與生品組也有顯著性差異，炒過以后增強(qiáng)在體兔腸蠕動的作用明顯減弱,與炒品組有極顯著性差異，說明萊菔子只有炒制適度才能發(fā)揮促進(jìn)在體兔腸蠕動的作用［2］。有人認(rèn)為，萊服子可加快腸道傳輸?shù)珜ξ竸恿�無明顯影響［3］。通過臨床實(shí)踐,應(yīng)用大劑量炒萊菔子為主治療氯氮平所致便秘68例,取得滿意效果，認(rèn)為常規(guī)劑量萊菔子,通便作用緩和,可因人制宜,多數(shù)服藥后當(dāng)天排便,腹脹、腹痛等癥狀消失,服用方便,療效可靠,適用于藥物所致便秘及習(xí)慣性便秘［4］。本文觀察發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用炒萊菔子煎湯口服對冠心病并發(fā)便秘有一定治療作用。（參考文獻(xiàn)：萊菔子對冠心病并發(fā)便秘的臨床作用研究，徐景芝，中國民康醫(yī)學(xué)2007年第19卷第22期 ）

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