便秘患者腹部按摩護理效果觀察

　　便秘是臨床常見病癥，功能性便秘有一部分屬于外科性便秘，在用中藥的同時，配合腹部按摩，能明顯提高療效 ［1］ 。我們根據中醫外治理論，采用腹部按摩護理，幫助患者更快解除痛苦，效果較好。現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組便秘患者共84例，均為大便秘結不通，排便時間延長至3～5d或雖有便意但排便困難者并排除器質性病變。將84例患者用隨機數字表法分成觀察組和對照組各42例，患者一般情況見表1，兩組性別和年齡構成經檢驗差異無顯著性，P>0.05，具有可比性。

　　表1 患者一般情況 略

　　1.2 方法 觀察組:在中藥辨證治療的基礎上實施腹部按摩護理。腹部按摩護理方法:患者平臥，術者站其右側，以右手平放于患者腹部，繞臍周做環形按摩，手掌按壓的力量以患者能耐受為度，由輕到重，穩而持續。每次按摩為10min，早晚各1次。實秘采用瀉法:按順時針方向按摩;虛秘采用平補平瀉法:先做5min順時針按摩，再做5min逆時間按摩。對照組:中藥辨證治療。

　　1.3 效果評定標準 顯效:按摩后3h內排便。有效:按摩后3～12h排便。無效:按摩后12h以上排便或未排便。

　　2 結果

　　為患者進行按摩護理后，囑患者排便后告訴護士，做好記錄。見表2。觀察組患者通過腹部按摩護理，在12h以內排便即有效者共38例，有效率90.4%。而只內服中藥治療者第一次排便時間較慢，平均36h。

　　表2 兩組患者入院后第一次排便時間 （略）

　　3 討論

　　祖國醫學認為，便秘由多種原因引起，根據病因 和臨床表現分為虛實兩類，病變部位在大腸。實秘有燥熱內結，氣機郁滯型;虛秘有氣虛、血虛和陽虛型 ［2］ 。按中醫“虛者補之，實者瀉之”的治療原則，分別采用“補”“瀉”手法按摩腹部，不僅能調暢氣機通腑降濁，而且還能健脾益氣達到瀉實補虛的目的。通過兩組病例的臨床觀察比較，腹部按摩患者排便時間明顯早于不按摩患者。對于按摩后大便通暢的患者尚需進一步辨證施食以保持大便通暢。燥熱內結者忌辛辣厚味、酒類，多食清熱生津的涼性食物如香蕉、西瓜、梨等;氣機郁滯者忌陰滯氣機的食物如糯米、油膩之品，多食豆制品、洋蔥、蘿卜以行氣寬中;虛秘者忌生冷瓜果，需熱水浸泡后食用。飲食應富有營養且多渣為宜。腹部按摩治療便秘，簡便易行且無毒副作用，易為患者接受，收效快，能盡早減輕患者的痛苦，值得在臨床推廣，可作為健康教育措施。 （參考來源：便秘患者腹部按摩護理效果觀察，葉瑾，中華現代護理學雜志2005年第2卷第1期）

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