減輕空氣污染可顯著減少兒童支氣管炎癥狀

　　兒童支氣管炎的癥狀是很重要的公共和臨床健康問題，對社會產生了極大的疾病負擔。而空氣污染物是導致支氣管炎發生的重要危險因素。本研究旨在確定南加利福尼亞環境空氣質量的改善是否與兒童支氣管炎癥狀的減少有關。

　　采用縱向研究設計，共納入了來自1993-2001年、1996-2004年以及2003-2012年的3個研究隊列的4602名兒童（年齡5-18歲），涉及了南加利福尼亞的8個社區。使用多層次邏輯模型評估空氣污染程度的變化與支氣管炎癥狀之間的關聯。

　　測量二氧化氮、臭氧以及空氣中懸浮的直徑小于10µm和直徑小于2.5µm顆粒物的平均濃度。

　　校正年齡后，根據父母或兒童自述3個月中每日咳嗽、呼吸不順及咳痰的狀況（伴有感冒或支氣管炎時除外）來估計所有研究對象在過去12個月中支氣管炎癥狀的患病率。所納入的研究對象中，2268名（49.3%）為女性，2081名（45.2%）為西班牙裔白人，這些兒童已完成至少兩次的年度問卷。

　　調查研究發現，其中892名（19.4%）兒童在10歲時發生過哮喘。從二氧化氮方面來看，支氣管炎癥狀的比值比在哮喘患者10歲時為0.79，平均減少4.9 ppb，絕對患病率降低了10.1%；從臭氧來看，比值比則為0.66，平均減少3.6 ppb，絕對患病率下降了16.3%；從PM10來看，OR為0.61，平均減少5.8?g/m3，絕對患病率下降了18.7%；從PM2.5來看，比值比為0.68，平均減少6.8 ?g/m3，絕對患病率降低了15.4%。

　　對于未發生哮喘的3710名兒童來說，比值比則分別為0.84（二氧化氮）、0.85（臭氧）、0.80（PM10）和0.79（PM2.5）；絕對患病率降低分別為1.8%（二氧化氮）、1.7%（臭氧）、2.2%（ PM10）和2.3%（PM2.5）。兒童15歲時這種關聯的強度類似或稍強一些。

　　總而言之，該研究發現，環境污染程度的降低與兒童支氣管炎癥狀的顯著下降有關。雖然該研究設計并沒有為二者的關聯建立因果關系，但是其研究結果支持減少空氣污染有益于哮喘的控制。

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