一些腸道疾患的病人,因病情需要,在手術(shù)過程中切除病變腸,將一段腸管拉出翻轉(zhuǎn)縫于腹壁,用于排泄糞使,改變其原來的排便方式,稱其為造口。
一些腸道疾患的病人,因病情需要,在手術(shù)過程中切除病變腸,將一段腸管拉出翻轉(zhuǎn)縫于腹壁,用于排泄糞使,改變其原來的排便方式,稱其為造口。隨著造口醫(yī)學(xué)模式的改變,健康的概念已不再局限于身體沒有疾病,還要有完整的生理,心理狀態(tài)及良好的社會(huì)適應(yīng)能力。腸造口手術(shù)的目的是提高生活質(zhì)量,術(shù)后患者的生活質(zhì)量得不到改善,手術(shù)沒有任何意義,要用到
結(jié)腸造口袋。最近的研究顯示,造口患者的生活質(zhì)量與其使用的造口用品存在著相關(guān)性。因此,給腸造口患者正確的結(jié)腸
造口袋的選擇指導(dǎo),尤為重要。
通過使用結(jié)腸造口袋(一件式造口袋)對(duì)89例
直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口患者進(jìn)行護(hù)理,提高患者生活質(zhì)量,提高造口者舒適度,降低造口并發(fā)癥。方法:采用康樂保公司生產(chǎn)的一件式造口袋對(duì)89例造口患者進(jìn)行人工肛門護(hù)理,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育和心理疏導(dǎo)。結(jié)果:結(jié)腸造口袋(一件式造口袋)在結(jié)腸造口中的應(yīng)用,提高了患者生活質(zhì)量,減少了造口術(shù)后腸內(nèi)容物對(duì)傷口污染引起的傷口感染以及衣被污染,降低了造口周圍
皮炎等并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論:關(guān)于結(jié)腸造口袋,好的護(hù)理產(chǎn)品的引進(jìn)使用及
造口護(hù)理技術(shù)的實(shí)施,可以改變傳統(tǒng)的造口護(hù)理方法,減少接觸性皮炎,傷口感染及腸內(nèi)容物污染傷口及衣被的發(fā)生,可以使患者的生活質(zhì)量及自信心得到提高。
結(jié)腸造口袋保護(hù)皮膠板皮質(zhì)軟,密合度佳,單片式可依造口的尺寸剪裁,適用于各種難處理的造口,且操作方便價(jià)格較經(jīng)濟(jì)。結(jié)腸造口袋造口手術(shù)的護(hù)理:
1、 評(píng)估造口所在的腸段位置:排泄物的性狀與造口所在的腸段位置有關(guān)。升結(jié)腸和橫結(jié)腸造口的排泄物為稀便,應(yīng)指導(dǎo)患者使用末端可以打開的結(jié)腸造口袋。乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸造口的排泄物為半成形或成形便,患者可以不使用造口袋,用透氣的貼膜覆蓋即可;或?yàn)榱税踩墒褂幂p便的結(jié)腸造口袋。
2、 術(shù)后擴(kuò)張?jiān)炜诿咳找淮危苊庠炜讵M窄。
3、 使用合適的造口袋:造口袋必須大小合適,附著嚴(yán)密。在造口袋上部有一小孔可以幫助排氣,平時(shí)可以用腰帶約束關(guān)閉該孔;患者如廁時(shí)可以打開排氣。
4、 經(jīng)常觀察造口外觀和周圍皮膚情況:造口黏膜應(yīng)是粉紅色的,在手術(shù)最初的2~3周內(nèi),造口會(huì)有輕到中等程度的水腫。
5、 保護(hù)造口及其周圍皮膚:正確剪裁底板的大小,在造口周圍皮膚上涂抹皮膚保護(hù)劑,并確保
造口袋底盤與皮膚附著良好。
6、及時(shí)更換結(jié)腸造口袋:造口袋內(nèi)容物不到1/3滿時(shí),應(yīng)傾倒或更換造口袋。如果造口袋過滿,其重量可能會(huì)減弱粘貼力并導(dǎo)致排泄物漏出。更換造口時(shí),觀察造口周圍皮膚情況,造口袋不能直接安在沒有皮膚保護(hù)劑而已受到刺激的皮膚上。記錄排泄物的量、顏色和性狀。