雖然腸造口是救命措施,但在病人的身體外形和自尊方面都很難接受它的存在,感情脆弱又敏感,這就要我們的家屬及醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解病人的內(nèi)心世界,給予心理安慰和鼓勵(lì),做好解釋工作,讓病人要面對(duì)現(xiàn)實(shí),接受自己外觀上的變化,只要學(xué)會(huì)如何護(hù)理造口就基本能從事正常的工作和娛樂(lè)活動(dòng)。
獲取患者心理障礙原因——的心理障礙原因:
①社會(huì)認(rèn)同感的恐懼。顧慮周圍的人可能會(huì)聽(tīng)到或嗅到氣味,帶有歧視的眼光看待自己。
、趯(duì)家庭影響的擔(dān)心。常見(jiàn)青中年人擔(dān)心手術(shù)后會(huì)影響到他們的性生活,從而影響家庭穩(wěn)定,以及擔(dān)心配偶不能接受造口。
、劢(jīng)濟(jì)顧慮。擔(dān)心手術(shù)和術(shù)后長(zhǎng)期花費(fèi),給家庭經(jīng)濟(jì)造成負(fù)擔(dān)。
、芗膊☆A(yù)后顧慮。多見(jiàn)于癌癥患者,擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā),覺(jué)得造口劃不來(lái)。
、輰(duì)生活質(zhì)量的顧慮。由于對(duì)造口知識(shí)匱乏,對(duì)造口術(shù)后能否正常生活表示擔(dān)心。⑥對(duì)造口的恐懼。見(jiàn)到造口,想到自己一段腸子裸露在體外,心理上感到極端恐懼。
因此,護(hù)理人員一定要避免簡(jiǎn)單生硬的宣教,而要準(zhǔn)確了解患者心理障礙的原因,有針對(duì)性的進(jìn)行心理輔導(dǎo)和護(hù)理
如何進(jìn)行針對(duì)性的心理輔導(dǎo)和護(hù)理?
形象發(fā)生變化:患者出現(xiàn)自卑心理,擔(dān)心自己在別人眼中形象受損,認(rèn)為自己是一個(gè)廢人或者怪物,缺乏與社會(huì)交往的自信心與勇氣,影響患者人際交往和工作關(guān)系,生活質(zhì)量明顯下降。
護(hù)理方式:
1、選擇合適的造口袋:操作時(shí)盡量減輕異味、無(wú)糞便泄漏,指導(dǎo)患者為自己選擇合體的服裝,起到適當(dāng)掩蓋的作用,保持良好的精神面貌,降低與別人交往的心理障礙。
2、為患者選擇合適的造口訪問(wèn)者:選擇自身情況良好、樂(lè)觀積極、善于表達(dá)、經(jīng)驗(yàn)豐富的造口者為訪問(wèn)者較為合適,鼓勵(lì)患者主動(dòng)傾訴自己的苦惱與擔(dān)憂。
自我護(hù)理知識(shí)的缺乏:由于自我護(hù)理知識(shí)的缺乏,患者易出現(xiàn)畏懼、退縮心理,面對(duì)造口常有力不從心、不知所措的感覺(jué),對(duì)日常生活的安排也失去以往的規(guī)律性。
護(hù)理方式:
1、讓患者擁有足夠的護(hù)理知識(shí)來(lái)裝備自己:教會(huì)患者如何選擇和更換造口袋,如何護(hù)理造口周圍皮膚,了解不同造口袋的更換日期,如何選擇合適的造口輔助用品,最關(guān)鍵的是學(xué)會(huì)觀察造口黏膜情況、造口排氣排便情況,發(fā)生意外狀況時(shí)如何處理。
2、給其正確的建議:護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的經(jīng)濟(jì)能力給出正確的建議,最好讓患者對(duì)造口用品有1~2種的選擇。造口袋內(nèi)排泄物超過(guò)三分之一時(shí),應(yīng)及時(shí)傾倒,防止造口袋因重力與皮膚分離,加重患者心理負(fù)擔(dān)。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:造口患者的心理護(hù)理是整個(gè)造口護(hù)理環(huán)節(jié)中關(guān)鍵的一環(huán),患者需要得到醫(yī)務(wù)人員和家人的鼓勵(lì)與支持,在面臨造口問(wèn)題時(shí),需要正確的護(hù)理知識(shí),患者攜帶造口就意味著是一個(gè)不斷擴(kuò)充知識(shí)的過(guò)程,護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要給予充分的關(guān)懷,考慮患者不同于其他病人的心理感受,盡力幫助患者度過(guò)情緒低落的這一時(shí)期。