直腸癌是乙狀結(jié)腸直腸交界處至齒狀線之間的癌,是消化道常見的惡性腫瘤。由于消化道縫合器的應(yīng)用,使原來(lái)需做腸造口的直腸癌患者免去了人工肛門的苦惱,但仍有一部分低位性直腸癌伴有排便困難的患者,仍需行造口術(shù)。直腸癌造口術(shù)后者需要心理護(hù)理、飲食護(hù)理、日常生活護(hù)理等多方面的造口護(hù)理,日常造口護(hù)理中要注意以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng):
造口護(hù)理注意事項(xiàng):
造口護(hù)理注意事項(xiàng)一:應(yīng)仔細(xì)設(shè)計(jì)造口的位置、大小以及盡可能地符合生理要求,結(jié)腸造口應(yīng)高出皮膚表面3厘米,便于配戴糞袋以收集、儲(chǔ)存糞便,不宜過(guò)高或過(guò)低。
造口護(hù)理注意事項(xiàng)二:密切觀察造口周圍皮膚情況,注意有無(wú)紅、腫、破潰等現(xiàn)象;保持造口周圍皮膚清潔干燥,每次更換造口袋時(shí),清潔周圍皮膚,涂上氧化鋅軟膏;采取平臥或左側(cè)臥位,防止造口污物污染切口;及時(shí)更換造口袋,防止污染切口。
造口護(hù)理注意事項(xiàng)三:病人出院后,造口擴(kuò)張,每1周~2周一次,持續(xù)2個(gè)~3個(gè)月,若出現(xiàn)造口狹窄,排便困難及時(shí)就診。
造口護(hù)理注意事項(xiàng)四:指導(dǎo)病人養(yǎng)成習(xí)慣性的排便行為。
造口護(hù)理注意事項(xiàng)五:活動(dòng)。注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度,避免過(guò)多增加腹壓,導(dǎo)致人工肛門黏膜的脫落。
造口護(hù)理注意事項(xiàng)六:會(huì)陰部護(hù)理。傷口愈合7天~10天后,會(huì)陰部用1:5000的高錳酸鉀肛門坐浴,浴時(shí),要嚴(yán)防其濃度過(guò)高,簡(jiǎn)易判斷方法是,在白瓷盆內(nèi)PP液呈“桃花紅”色為準(zhǔn)。
造口護(hù)理注意事項(xiàng)七:心理護(hù)理。造口病人常害怕腹瀉、便秘、排氣多,或身上有糞便味,而不敢有正常的社交活動(dòng),所以對(duì)于直腸癌術(shù)后患者心理護(hù)理也是至關(guān)重要的。
造口護(hù)理注意事項(xiàng)八:飲食護(hù)理。原則上腸造口患者飲食不需要特殊限制,進(jìn)均衡飲食即可。如在嘗試新食物時(shí),首次提倡少吃,當(dāng)無(wú)不良反應(yīng)時(shí),可適當(dāng)添加;平時(shí)應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果,減少油膩食物的攝入;宜產(chǎn)氣或氣味大的食物如洋蔥、韭菜、紅薯、蒜、芹菜、豆類、雞蛋、啤酒、汽水,應(yīng)盡量少吃或不吃。綠豆、菠菜、未熟的水果、啤酒都容易導(dǎo)致腹瀉。食用富含葉綠素的綠葉蔬菜均有助于控制自然糞臭。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,病人患惡性腫瘤再加上形象、習(xí)慣的改變,容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)的狀態(tài),醫(yī)護(hù)人員一定要理解并鼓勵(lì)他們。家屬則不僅要給予細(xì)心的生活照顧,還要給予精神鼓勵(lì),與患者共同去面對(duì)疾病,戰(zhàn)勝疾病。