掌握造口護理知識 降低造口并發癥

　　———心理護理

　　造口患者心理障礙主要來自6個方面。①正常括約肌功能受到破壞②肛門解剖移位③原發病灶如癌癥等術后化療、放療及愈后問題的干擾④性功能障礙⑤社會活動及家庭生活方面遇到諸多不便⑥周圍環境及輿論導致心態變化。醫生和家屬要注意引起患者精神不好的因素，相應對其開導、解壓。

　　———造口護理

　　①選擇合適的造口袋②堅持擴肛③造口皮膚護理④結腸灌洗。具體可做以下幾點：

　　1、規律排便的重新建立
　　術后15天,在固定時間(早餐或晚餐后1h~2h進行)利用溫水進行結腸造口灌洗,達到減少病人排便次數,減輕或消除造口異味,減少腸道積氣和糞便,使病人重新建立排便反射,減少造口袋的使用數量,減輕病人的經濟負擔,大大提高病人的生活質量,使病人能過上正常的生活,恢復工作和社交。

　　2、擴肛
　　腹壁造口形成1周后,應開始擴肛,避免狹窄,導致排便困難.方法:戴手套后涂潤滑劑輕輕插入人工肛門內4cm左右,每次2min~5min,每天1次或2次,堅持2個月~3個月.

　　———飲食護理

　　術后1周~3周,指導病人進食低渣飲食,加強營養,3周后無特殊異常情況時,可進普通飲食,易便秘者可用高渣飲食.多食海帶,紫菜等,有清熱潤腸通便的效果,進食需定時,細嚼慢咽,有助于減少脹氣。

　　———日常生活護理

　　1、淋浴
　　病人可佩戴造口袋淋浴,忌泡澡,盡量在需要換袋時取下造口袋淋浴,沐浴結束后再更換新袋.

　　2、工作
　　一般術后半年可恢復工作,但應適當掌握活動強度,避免重體力勞動及過度增加腹壓,以防引起造口疝或造口脫垂.

　　3、活動
　　適當參加體育活動,如太極拳,散步,慢跑,鼓勵病人進行戶外運動,外出時備好充足的造口用具。

　　造口護理過程中，一旦發生造口周圍皮膚損傷，應找出原因，及時糾正。如有條件最好能咨詢造口治療師或來院就診。輕者可使用造口護膚粉涂抹，重者建議在皮膚科醫生的指導下使用藥物治療。