褥瘡護(hù)理的步驟:
(1)首先要做好病人的思想工作,消除顧慮,充分調(diào)動(dòng)病人的能動(dòng)性。
(2)根據(jù)褥瘡的好發(fā)部位適當(dāng)放置氣圈、海綿墊、綿墊等,以免骨骼突出部位受壓迫,墊的高低及范圍要合適,以舒適為宜。所以墊圈要求柔軟清潔,并包以棉布,以便及時(shí)清洗。
(3)保持床墊平整、松軟、干燥、清潔,定時(shí)翻身,局部按摩,對于截癱和昏迷病人應(yīng)二小時(shí)翻身并局部按摩,按摩后做肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵直,并改善局部血液循環(huán)。
(4)每次便后用溫水擦洗干凈,尿失禁者應(yīng)經(jīng)常變換尿墊,保持局部皮膚干燥、清潔,使汗腺及皮脂腺的分泌排泄通暢。
褥瘡護(hù)理應(yīng)該注意什么?
1)褥瘡護(hù)理的主要原則是定期翻身、減壓,強(qiáng)調(diào)體位及翻身,經(jīng)常更換體位,每2~3h翻身一次,局部可使用氣墊、氣圈等。對長期臥床的患者,最好使用褥瘡防治氣墊床。褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成,通過交替充氣和排氣,幫助患者緩慢翻身,從而避免局部長時(shí)間受壓,起到有效改善受壓部位血液循環(huán),防止褥瘡發(fā)生或發(fā)展的目的;
2)保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑也是褥瘡護(hù)理的重要環(huán)節(jié),同時(shí)也要保持患者的皮膚清潔和干燥。一般情況下,定時(shí)采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚,以促進(jìn)局部血液循環(huán),避免或減少褥瘡的發(fā)生;
3)補(bǔ)充營養(yǎng)、保持高蛋白飲食,防止機(jī)體分解大于合成,以促進(jìn)傷口愈合,收到比較理想的康復(fù)療效;
4)除局部換藥外,配合紅外線照射。照射距離離患處約30cm,每日1~2次,每次30min,也能取得顯著效果。照射時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察局部情況,以防燙傷。
百濟(jì)護(hù)理師溫馨提醒:除此之外,褥瘡護(hù)理還要提供健康的飲食安排:
① 給予高蛋白食品;
② 多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有潤腸功效,利于緩解便秘;
③ 選用富含植物纖維的食物,如粗糧、蔬菜、水果、豆類等;
④ 食用富含維生素b1的食物,如粗糧、豆類、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮蔬菜等;
⑤ 食果汁、新鮮水果、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動(dòng);
⑥ 多喝水、飲料,以免大便干燥;
⑦ 要時(shí)少食多餐,以利消化吸收;
⑧ 凡伴有消化不良、腸炎、腹瀉、便秘的病人,宜多食用酸奶。
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