樹立正確的傷口護理理念

　　手術當天，麻醉過后，傷口疼痛程度最重，手部等神經末梢分布多的部位，可能更明顯。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有關。疼痛雖然不直接影響愈合，但會干擾病人的睡眠和食欲，可以酌情使用止痛藥。俗話說：好了傷疤忘了痛。其實，等不到傷口愈合，兩三天以后就不怎么痛了。手術后，要根據不同情況，幫助止血，保護傷口。

　　背部開刀的，可采取仰臥位，利用體重壓迫止血。不過，不可忽視經常翻身，以免形成褥瘡。腹股溝疝修補后，常在傷口上放置小沙袋壓迫止血。闌尾炎手術后咳嗽時，可用手捂住傷口，免得傷口震動加重疼痛。四肢的手術，宜將肢體抬高，幫助靜脈回流，減輕出血和水腫。截肢后，為了防止傷口內突然大出血，應在床邊備有止血帶。頸部的傷口，要特別防止血腫壓迫氣管，引起窒息危險。除了用乳膠片引流淤血外，還應準備好拆線用具，一旦有異常，便可以拆除縫線，解除血腫壓迫。

　　手術后，一般都有輕度發熱。這是手術時受損傷組織被身體吸收的正常反應，5天以后體溫就趨于正常。如果手術5天后體溫升高，并伴有傷口疼痛加重，要想到傷口是否有感染化膿。手術后兩三天，傷口一般有些水腫，縫線的針眼稍有發紅，是正常現象，要與感染相區別。

　　清潔的傷口，如果沒有引流物，也無出血、污染或感染征像，手術后不必換藥。有的病人及親屬，為了看看傷口多大、縫了幾針，自行揭開敷料；醫生換藥的時候，也湊到跟前圍觀，這樣容易造成病人傷口的污染。會陰附近的傷口，尤其是兒童病人，要注意防止尿液、糞便污染。如有污染，要及時更換。

　　常有病人要求醫生給傷口上藥。他們以為手術以后，在傷口上涂抹或者撒些藥粉之類，對傷口生長有好處。其實，換藥就是更換敷料，一般傷口除了用酒精消毒以外，并不需要使用其他藥物。只有在傷口感染或有肉芽創面的時候，醫生才會根據病情需要，使用洗必泰溶液、高滲鹽水、生肌散或凡士林紗布等。換藥的次數也不是越多越好，而是根據傷口滲出、生長情況而定。不必要的上藥，過勤的換藥，反而成為不良刺激，抑制傷口的愈合。有時，為了預防感染，減輕不良反應，醫生要在病人的傷口內放有引流條，將淤血引流出來。敷料上有較多的滲血，需要及時更換。一般在術后1～2天，出血就會基本止住，便可拔除引流條。

　　百濟藥師溫馨提醒：不同的傷口需要遵循不同的傷口護理原則，采取不同的護理方式。但樹立正確的傷口護理理論決定了方法的合理性和有效性。這意味著治療傷口并非是機械地更換敷料，而是需要不斷估計傷口狀況，調整傷口護理方法，應用一切可促進傷口愈合的有利因素，加快愈合過程。