正確設定呼吸機壓力參數　保障患者生命安全

   在睡眠期間，病人對多種刺激的反應能力下降，很難覺醒，如果呼吸機壓力不夠，病人還會出現呼吸道阻塞甚至呼吸暫停，引起程度重、持續時間長的缺氧，因此應嚴密地隨訪觀察，設定呼吸機足夠的壓力，這對保障患者的的生命安全十分重要。

睡眠呼吸暫停綜合征一般需終身使用呼吸機治療，隨著年齡增長，各項機能都趨向哀退，可能合并其他疾病，生活習慣的臨時性或永久性改變，服用鎮靜安眠藥物，勞累等等因素都可能加重病情或使病情起伏，因而需及時調整呼吸機的治療，否則患者未在指導下使用呼吸機，長期治療成功率幾乎為零。因而醫生應定期隨診患者，詳細了解病人情況，進行有效的治療調整。另外，也應定期用多導儀對病人療效進行判斷。

在睡眠期間，病人對多種刺激的反應能力下降，很難覺醒，如果呼吸機壓力不夠，病人還會出現呼吸道阻塞甚至呼吸暫停，引起程度重、持續時間長的缺氧，因此應嚴密地隨訪觀察，設定呼吸機足夠的壓力，這對保障患者的的生命安全十分重要，睡眠反跳一般持續1周左右。

　　設定的呼吸機壓力過高，患者不易耐受，容易造成治療失敗；壓力值過低，則不能徹底消除睡眠呼吸暫停而達到最佳治療效果。設定合適的持續氣道正壓通氣壓力水平，是保證成功治療的關鍵，理想的壓力水平是能夠防止在各睡眠期及各種體位睡眠時出現的呼吸暫停所需的最低壓力水平，同時這一壓力值還需能夠消除打鼾，保持整夜睡眠中的血氧飽和度在正常水平大于0.90血氧飽和度是呼吸機成功治療壓力水平設定的主要指標，如果最低血氧飽和度〈0.90，則說明壓力設定不足，如果最低血氧飽和度〉0.9無明顯血氧波動，且病人無不適應感，則呼吸機壓力設定合適。

　　由于血氧飽和度動態觀察，需要專門的血氧飽和度監測儀，相對較煩瑣，不太適合家庭使用，根據治療經驗總結出一套簡單的壓力調節方法，注意：使用此方法時，仍需不定期或定期地接受血氧飽和度監測以確切了解治療效果，呼吸機壓力設置參考數據如下：

　　1、輕度患者：先用8cmH2O的壓力，如果病人鼾聲消失，可下調2cmH2O，此時若鼾聲再次出現,則每次上調1cmH2O， 直到鼾聲消失。��

　　2、中度患者：先用10cmH2O，以后的調節同上。��

　　3、重度患者：先用12cmH2O，以后的調節同上。��

　　呼吸機能夠糾正睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間低氧高二氧化碳血癥這一基本病理生理改變及其它病理生理改變，能糾正由這些病理生理改變引起的各種疾患，具有顯著療效。

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