造口一詞來(lái)源于希臘語(yǔ),意思是口或開口。常見的造口有回腸造口,結(jié)腸造口和尿路造口。腸造口俗稱為“人工肛門”。它是因醫(yī)療為目的,如治療腸道疾病,而人為造成的肛門改道,建立腸道于腹部體表相通的一個(gè)通道,其開口為造口,使大小便通過(guò)該造口排出體外。在進(jìn)行造口時(shí),對(duì)腸管進(jìn)行外科分離,腸管的一端或兩端引出到體表以形成一個(gè)開口,或者形成一個(gè)襻。腸道造口的目的主要是腸腔內(nèi)容物的輸出,減輕腸梗阻,保護(hù)遠(yuǎn)端腸道吻合口的愈合,促進(jìn)腸疾病的愈合,腸道減壓等。
那么,造口護(hù)理方面我們應(yīng)當(dāng)做些什么?注意哪些呢?
一、示范并教會(huì)病人和家屬更換造口袋,術(shù)后第一天,先示范更換造口袋。第三天,開始教病人及家屬更換造口袋。第五天開始,讓病人自己參與更換造口袋。第七天,在造口治療師或?qū)I(yè)人士的指導(dǎo)下自己更換。
二、換袋操作:用物:造口袋,皮膚保護(hù)粉,防漏膏,棉球,紗布或手紙,小藥碗,溫水,棉簽,測(cè)量板,彎盤或紙袋等。操作流程:去除舊袋→清潔造口和周圍皮膚→觀察→擦干造口周圍皮膚→撒少量皮膚護(hù)膚粉→測(cè)量造口大小→剪裁合適的造口袋→加防漏膏→貼上并使之牢固。
三、造口袋(通過(guò)造口袋收集流出物和氣體)三種主要的造口袋:閉口袋,開口袋,尿路造口袋,造口袋的特點(diǎn):①一次性/可重復(fù)使用。②粘貼的/不粘貼的③透明的/不透明的④一件裝/二件裝
此外,術(shù)后初期建議選用兩件式透明造口袋,有利于護(hù)理者的操作和及時(shí)觀察造口的血運(yùn)情況。完全恢復(fù)出院后可根據(jù)個(gè)人的愛好及具體情況選擇。
四、造口袋的貯存:一件式的造口袋保質(zhì)期為三年,二件式的底盤保質(zhì)期為三年,收集袋為五年。應(yīng)放在通風(fēng),陰涼地方,避免陽(yáng)光和熱的接觸。
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