如果在3-5年內沒有計劃要孩子,而且曾經懷孕過,則可以選擇一種長效避孕方法,如曼月樂宮內節育系統。曼月樂為帶藥宮內節育器。通過不斷小劑量緩慢地釋放環中的避孕藥,抑制排卵、改變宮頸粘液性質、阻止精卵結合等途徑產生避孕作用。曼月樂3-5年內避孕有效率達100%。
曼月樂是一種新型的避孕藥具,將宮內節育器(IUD)作用時間長且使用方便的特點和口服避孕藥(OCP)高效的特點結合,曼月樂局部強有力的孕激素效應可獲得與絕育術媲美的避孕效果,同時還能減少月經血量,緩解月經相關疼痛等不適,是一專多能,具有廣泛應用潛質的高科技產品。
曼月樂避孕機理主要有兩方面: 部分抑制排卵和子宮內膜抑制作用。曼月樂避孕效果與女性絕育相當;第一年生命表法的妊娠粗率是 0-0.2%;5年以上的累計妊娠率是 0.5-1.1%Pearl index:0.14(12,000 婦女年)。曼月樂有效防護宮外孕;經期縮短,月經量減少(>75%),部分婦女出現閉經;預防貧血,避免鐵的負平衡,提高生活質量;舒緩痛經;預防盆腔炎。
曼月樂可用于產后避孕:對哺乳無影響,產后六周即可放置。流產后避孕-特別關注年輕婦女:減少流產后出血。育齡晚期的避孕:曼月樂與IUD相比,子宮肌瘤的形成減少;肌瘤的體積縮小;>2/3 因月經過多選擇子宮切除的婦女取消了手術。曼月樂在HRT中成功地提供了孕激素保護。
曼月樂的副反應:
①月經的變化:前3-6個月的不規則淋漓出血,點滴出血,閉經的可能。
②其他與激素相關的反應:痤瘡極少出現(短暫的);情緒平衡(前幾周);乳漲(前幾周)。
百濟藥師溫馨提醒:曼月樂以20ug/d的劑量釋放高效孕激素,使子宮內膜腺體萎縮,間質蛻膜樣變,黏膜變薄,公認的臨床用途包括避孕,治療月經過多和針對HRT的內膜保護。近年來,曼月樂用于緩解子宮內膜異位癥疼痛和防止復發的研究取得初步效果。帶器后的點滴或不規則出血甚至閉經是影響續用率的主要問題,其發病機制和防治措施亟待解決,加強事前咨詢可有效改善續用率和患者滿意度。