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美泰彤(甲氨蝶呤注射液)作用

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藥品名稱：美泰彤
藥品通用名：甲氨蝶呤注射液
美泰彤規格：0.20ml:10mg
美泰彤單位：盒
美泰彤價格

會員價格：

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甲氨蝶呤注射液(美泰彤)功效與作用：

【美泰彤適應癥】
用于治療對其他治療方法(光療法、PUVA和維A酸)無充分治療反應的成人嚴重、頑固、致殘性銀屑病。
【美泰彤藥物相互作用】
一氧化二氮
使用一氧化二氮可增強甲氨蝶呤對葉酸的影響，產生更高的毒性，如重度不可預測的骨髓抑制和口腔黏膜炎。雖然通過給予亞葉酸鈣可減少這種影響，但應避免合并使用。
酒精、肝毒性藥品、血液毒性藥品
定期飲酒和同時服用其他肝毒性藥物時，甲氨蝶呤顯示肝毒性作用的概率增加。應對同時服用其他肝毒性藥物(如來氟米特)的患者進行特別監測。同時給予血液毒性藥品(如來氟米特、硫唑嘌呤、維甲酸類、柳氮磺胺吡啶)時也應考慮到這一點。當來氟米特與甲氨蝶呤聯合用藥時，全血細胞減少癥和肝毒性的發生率可能增加。
聯合使用甲氨蝶呤和維甲酸類藥物(如阿維A或依曲他濱)可增加肝毒性的風險。
口服抗生素
口服抗生素如四環素類、氯霉素和不可吸收的廣譜抗生素可通過抑制腸道菌群或抑制細菌代謝來干擾肝腸循環。
抗生素
在個別病例中，抗生素，如青霉素、糖肽類、磺胺類、環丙沙星和頭孢洛汀，可降低甲氨蝶呤的腎清除率，從而可能增加甲氨蝶呤的血清濃度，同時出現血液學和胃腸道毒性。
血漿蛋白結合率高的藥品
甲氨蝶呤與血漿蛋白結合，并可能被其他蛋白結合藥品(如水楊酸鹽、降血糖藥、利尿劑、磺胺類、二苯乙內酰脲類、四環素類、氯霉素和對氨基苯甲酸)和酸性抗炎藥物取代，這些藥物在同時使用時可能導致毒性增加。
丙磺舒、弱有機酸類、吡唑類和非甾體抗炎藥
丙磺舒、弱有機酸(如髓袢利尿劑)和吡唑類(保泰松)可減少甲氨蝶呤的消除，推測較高的血清濃度可誘導較高的血液學毒性。當低劑量甲氨蝶呤與非甾體抗炎藥或水楊酸鹽聯合使用時，毒性也可能增加。
出現骨髓不良反應的藥品
與可能對骨髓產生不良反應的藥品(如磺胺類藥物、甲氧芐啶-磺胺甲惡唑、氯霉素、乙胺嘧啶)合用時，應注意可能對血液生成造成明顯的損害。
導致葉酸缺乏的藥品
同時給予導致葉酸缺的產品(如磺胺類藥物、甲氧芐啶-磺胺甲惡唑)可導致甲氨蝶呤毒性增加。因此，在現有葉酸缺乏的情況下，建議進行特殊護理。
含葉酸或亞葉酸的產品
維生素制劑或其他含有葉酸、亞葉酸或其衍生物的產品可能會降低甲氨蝶呤的有效性。
其他抗風濕藥物
一般情況下，當美泰彤與其他抗風濕藥物(例如金制劑、青霉胺、羥氯喹、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、環孢素)同時給藥時，預計甲氨蝶呤的毒性作用不會增加。
柳氮磺胺吡啶
雖然甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶聯合用藥可導致甲氨蝶呤療效增加，并由于柳氮磺胺吡啶抑制葉酸合成而導致更多不良反應，但在幾項研究過程中，僅在罕見的個體病例中觀察到此類不良反應。
巰嘌呤
甲氨蝶呤可增加疏嘌呤的血漿水平。因此，甲氨蝶呤和巰嘌呤聯合用藥可能需要調整劑量。
質子泵抑制劑
質子泵抑制劑(如奧美拉唑或泮托拉唑)伴隨給藥可導致相互作用：甲氨蝶呤和奧美拉唑伴隨給藥導致甲氨蝶呤的腎臟消除延遲。在1例病例中報告了與泮托拉唑聯合用藥可抑制代謝產物7-羥基甲氨蝶呤的腎臟消除伴肌痛和寒戰。
茶堿
甲氨蝶呤可降低茶堿的清除率。當與甲氨蝶呤同時使用時，應監測茶堿水平。
含咖啡因或茶堿飲料
甲氨蝶呤治療期間應避免過量攝入含咖啡因或茶堿的飲料(咖啡、含咖啡因的軟飲料、紅茶)。