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萬維樂(二甲雙胍維格列汀片(Ⅱ))作用

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藥品名稱：萬維樂
藥品通用名：二甲雙胍維格列汀片(Ⅱ)
萬維樂規格：(850mg:50mg)*10片
萬維樂單位：盒
萬維樂價格

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二甲雙胍維格列汀片(Ⅱ)(萬維樂)功效與作用：

【萬維樂適應癥】
萬維樂配合飲食和運動治療，用于正在接受維格列汀與二甲雙胍聯合治療的成人2型糖尿病患者。
【萬維樂藥物相互作用】
未對萬維樂進行正式的藥物相互作用研究。以下內容為萬維樂中各有效成份的藥物相互作用信息。
維格列汀
維格列汀與其他藥物發生相互作用的幾率較低。因為維格列汀不是細胞色素P(CYP)450酶系的底物，其對CYP450酶無誘導或抑制作用，所以萬維樂不可能與活性成份為這些酶的底物、抑制劑或誘導劑的藥物發生相互作用。
與吡格列酮、二甲雙胍和格列苯脲合用：
臨床試驗的結果顯示，將維格列汀與上述口服抗糖尿病藥物同時使用時，未發現具有臨床意義的藥代動力學相互作用。
地高辛(P-糖蛋白底物)和華法林(CYP2C9底物)：
在健康受試者中進行的藥物間相互作用研究的結果表明未出現有臨床意義的藥代動力學相互作用。但是，在目標人群尚不確定。
與氨氯地平、雷米普利、纈沙坦和辛伐他汀合用：
在健康受試者中還進行了維格列汀與氨氯地平、雷米普利、纈沙坦和辛伐他汀的藥物間相互作用研究。在這些研究中，將上述藥物與維格列汀同時使用后，未觀察到有臨床意義的藥代動力學相互作用。
與其它口服降糖藥類似，維格列汀的降糖作用可能會受到某些特定藥物的影響而減弱，這些藥物包括噻嗪類利尿劑、皮質激素、甲狀腺產物和擬交感神經藥物。
二甲雙胍
不建議合用的藥物
急性酒精中毒情況下(尤其是空腹、營養不良或肝功能不全患者中)，萬維樂二甲雙胍成份使乳酸酸中毒風險增加。避免飲酒和含酒精的藥品(參見注意事項)。
經腎小管分泌作用消除的陽離子藥物(如西咪替丁)可能與二甲雙胍之間產生競爭共同腎小管轉運系統的相互作用，導致二甲雙胍消除延長，增加乳酸酸中毒風險。健康志愿者研究顯示，西咪替丁400mg每日兩次，二甲雙胍全身暴露量(AUC)增加50％。因此，在糖尿病治療期間，需聯合經腎小管分泌作用消除的陽離子藥物治療時，密切監測血糖控制，按建議的方法調整劑量。
血管內注射碘對比劑可導致腎衰，造成二甲雙胍蓄積，增加乳酸酸中毒風險。接受此類檢查的患者在檢查時或開始前應暫停萬維樂，并在研究結束48小時后僅在重新評估腎功能結果正常的情況下重新使用萬維樂治療。
需謹慎合用的藥物
某些藥物治療往往會產生高血糖和可能導致血糖控制失敗。此類藥物包括噻嗪類和其他利尿藥、皮質類固醇類、吩噻嗪類、甲狀腺藥物、雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙酸、腎上腺素受體激動藥、鈣通道阻滯藥以及異煙肼。應告知患者，并定期監測血糖，尤其在開始治療時。必要時，聯合治療時需調整萬維樂劑量或中止治療。
血管緊張素轉化酶(ACE)抑制劑具有降血糖作用。必要時，與其他藥物聯合治療期間，需調整抗高血糖藥物劑量或中止治療。