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欣通平(替米沙坦氫氯噻嗪片)作用

全場正品

藥品名稱：欣通平
藥品通用名：替米沙坦氫氯噻嗪片
欣通平規(guī)格：(40mg/12.5mg)*7片*2板
欣通平單位：盒
欣通平價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

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替米沙坦氫氯噻嗪片(欣通平)功效與作用：

【欣通平適應(yīng)癥】
用于治療原發(fā)性高血壓。

欣通平固定劑量復(fù)方制劑用于治療那些單用替米沙坦不能充分控制血壓的患者。
【欣通平藥物相互作用】
鋰：有報(bào)告顯示，鋰與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用期間可發(fā)生血清鋰離子濃度的可逆性升高以及毒性反應(yīng)。有極少數(shù)病例在鋰與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑合用期間也觀察到了上述情況。此外，噻嗪類利尿劑可導(dǎo)致鋰的腎臟清除率降低，其結(jié)果是，當(dāng)鋰與替米沙坦氫氯噻嗪片合用時(shí)發(fā)生鋰毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性亦相應(yīng)升高。因此，只有在嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)監(jiān)測下才可合用鋰與替米沙坦氫氯噻嗪片，但不推薦二者合用。如果必須合用，則建議在合用期間監(jiān)測血清鋰離子水平。

與鉀流失以及低鉀血癥相關(guān)的藥物(如其他排鉀利尿劑、緩瀉藥、皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、兩性霉素、甘珀酸、青霉素G鈉、水楊酸及其衍生物)：如果將這些藥物與氫氯噻嗪-替米沙坦復(fù)方制劑一起處方給患者，則建議監(jiān)測其血鉀水平。這些藥物可增強(qiáng)氫氯噻嗪對血清鉀離子濃度的影響(見注意事項(xiàng))。

可升高血鉀水平或誘發(fā)高鉀血癥的藥物(如：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、保鉀利尿劑、鉀補(bǔ)充劑、含鉀鹽替代品、環(huán)孢霉素或其他藥物如肝素鈉)如果將這些藥物與氫氯噻嗪-替米沙坦復(fù)方制劑一起處方給患者，則建議監(jiān)測其血鉀水平。基于使用其他抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)的藥物的經(jīng)驗(yàn)，合用上述藥物可導(dǎo)致血清鉀離子濃度的升高(見注意事項(xiàng))。

受血鉀紊亂影響的藥物：當(dāng)替米沙坦氫氯噻嗪片與受血鉀紊亂影響的藥物(如洋地黃糖苷、抗心律失常藥)以及下列可誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的藥物(包括部分抗心律失常藥)合用時(shí)，建議定期監(jiān)測血鉀水平及心電圖，低鉀血癥是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的易感因素。

-Ⅰa類抗心律失常藥(如：奎尼丁、二氫奎尼丁、丙吡胺)。

-Ⅲ類抗心律失常藥(如：乙胺碘呋酮、索他洛爾、多非利特、伊布利特)。

-部分抗精神病藥(如：甲硫達(dá)嗪、氯丙嗪、甲氧異丁嗪、三氟比拉嗪、氰甲丙嗪、硫苯酰胺、舒托必利、氨磺必利、泰必利、匹莫齊特、氟派啶醇、達(dá)呱啶醇)。

其他：(如：芐普地爾、西沙必利、二苯馬尼、紅霉素Ⅳ、氯氟菲醇、咪唑斯汀、噴他脒、司帕沙星、特非那定、長春胺Ⅳ)。

洋地黃糖苷：噻嗪類利尿劑誘發(fā)的低鉀血癥或低鎂血癥可促進(jìn)洋地黃誘導(dǎo)的心律失常的發(fā)生(見注意事項(xiàng))。

其他抗高血壓藥物：替米沙坦可加強(qiáng)其他抗高血壓藥物的降壓效果。

乙醇、巴比妥類、麻醉藥或抗抑郁藥：可能會(huì)增加直立性低血壓的發(fā)生率。

巴氯芬、氨磷汀：可能會(huì)加強(qiáng)抗高血壓藥物的降壓效果。

降糖藥(口服降糖藥及胰島素)：可能需調(diào)整降糖藥用量(見注意事項(xiàng))。

二甲雙胍：應(yīng)謹(jǐn)慎使用二甲雙胍：此時(shí)存在因發(fā)生與氫氯噻嗪有關(guān)的功能性腎功能衰竭而誘發(fā)乳酸性酸中毒的危險(xiǎn)。

消膽胺和考來替泊樹脂：使用陰離子交換樹脂時(shí)可減少氫氯噻嗪的吸收。

非甾體抗炎藥：在部分患者中，給予非甾體類抗炎藥可降低噻嗪類利尿劑的利尿、利鈉及抗高血壓效果；在老年患者以及可能存在脫水的患者中，給予非甾體類抗炎藥則存在發(fā)生急性腎功能衰竭的危險(xiǎn)性，因此建議在治療起始階段即監(jiān)測腎功能。

升壓胺類藥物(如去甲腎上腺素)：替米沙坦氫氯噻嗪片可降低升壓胺類藥物的作用。

非去極化骨骼肌松弛藥(如筒箭毒堿)：氫氯噻嗪可能增強(qiáng)非去極化肌松劑的作用。

丙磺舒、磺吡酮、別嘌呤醇等痛風(fēng)治療藥物：由于氫氯噻嗪可升高血清尿酸水平，因此合用替米沙坦氫氯噻嗪片時(shí)需調(diào)整促尿酸排泄藥物的劑量。增加丙磺舒或磺吡酮的用量是必要的。合用噻嗪類利尿劑時(shí)可增加別嘌呤醇超敏反應(yīng)的發(fā)生率。

鈣鹽：噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄，因此可升高血清鈣水平。如果必須補(bǔ)充鈣劑，則應(yīng)監(jiān)測血清鈣水平并且對補(bǔ)鈣劑量進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

β-受體阻斷劑及二氮嗪：噻嗪類利尿劑可增強(qiáng)β-受體阻斷劑以及二氮嗪的升高血糖作用。

抗膽堿能藥物(如阿托品、比哌立登)可通過減少胃腸蠕動(dòng)和胃排空率而增加噻嗪類利尿劑的生物利用度。

金剛烷胺：噻嗪類利尿劑可增加金剛烷胺不良反應(yīng)的發(fā)生危險(xiǎn)。

細(xì)胞毒藥物(如環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤)：噻嗪類利尿劑可減少細(xì)胞毒藥物的腎臟排泄，并增強(qiáng)其骨髓抑制效應(yīng)。