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優甲樂(左甲狀腺素鈉片)作用

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藥品名稱：優甲樂
藥品通用名：左甲狀腺素鈉片
優甲樂規格：50μg*100片
優甲樂單位：盒
優甲樂價格

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左甲狀腺素鈉片(優甲樂)功效與作用：

【優甲樂適應癥】
1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)；
2.甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發；
3.甲狀腺功能減退的替代治療；
4.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進癥的輔助治療；
5.甲狀腺癌術后的抑制治療；
6.甲狀腺抑制試驗。
【優甲樂藥物相互作用】
抗糖尿病藥物：
左甲狀腺素可能降低該類藥物的降血糖效應。因此，開始甲狀腺激素治療時，應經常監測患者的血糖水平，如需要，應該調整抗糖尿病藥物的劑量。
香豆素衍生物：
左甲狀腺素能夠取代抗凝藥與血漿蛋白的結合，增強其作用，從而導致出血事件(如中樞神經系統或胃腸道出血，尤其是老年患者)的風險增加，因此，在聯合治療開始以及治療過程中，應定期監測凝血指標，必要時應調整抗凝藥的劑量。
蛋白酶抑制劑
蛋白酶抑制劑(如利托那韋、茚地那韋、洛匹那韋)可影響左甲狀腺素的作用。因此，推薦密切監測甲狀腺激素參數。必要時調整左甲狀腺素劑量。
苯妥英
苯妥英可取代左甲狀腺素與血漿蛋白的結合，從而導致fT4和fT3水平升高。此外，苯妥英還可增加左甲狀腺素的肝臟代謝。建議密切監測甲狀腺激素參數。
消膽胺、考來替泊：
消膽胺會抑制左甲狀腺素鈉的吸收，故左甲狀腺素鈉應在服用消膽胺4～5小時前服用。
考來替泊與消膽胺情況相同。
鋁、鐵和鈣鹽：
相關文獻報道，含鋁藥物(抗酸藥、胃潰寧)可能降低左甲狀腺素的作用。因此，應在服用含鋁藥物之前至少2小時服用含有左甲狀腺素的藥物。
含鐵和鈣鹽的藥物與含鋁藥物情況相同。
水楊酸鹽、雙香豆素、速尿和安妥明：
水楊酸鹽、雙香豆素、大劑量速尿(250mg)、安妥明等可取代左甲狀腺素與血漿蛋白結合，從而導致fT4水平升高。
奧利司他：
當奧利司他與左甲狀腺素同時服用時，可能發生甲狀腺功能減退和/或甲狀腺功能減退控制不佳。這可能是由于碘鹽和/或左甲狀腺素的吸收減少。
司維拉姆：
司維拉姆可降低左甲狀腺素的吸收。因此，推薦在聯合用藥的開始或結束時監測患者甲狀腺功能的變化。必要時應調整左甲狀腺素劑量。
酪氨酸激酶抑制劑：
酪氨酸激酶(如伊馬替尼、舒尼替尼)可降低左甲狀腺素的療效。因此，推薦在聯合用藥的開始或結束時監測患者甲狀腺功能的變化。必要時應調整左甲狀腺素劑量。
丙基硫氧嘧啶、糖皮質激素、β-擬交感神經藥、胺碘酮和含碘造影劑：
這些藥物能夠抑制外周T4向T3的轉化。
胺碘酮的含碘量很高，能夠引起甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退。對可能有未知自律性的結節性甲狀腺腫應特別注意。
舍曲林、氯喹/氯胍：
這些藥物能夠降低左甲狀腺素的作用，升高血清TSH的水平。
肝藥酶誘導劑：
巴比妥酸鹽、卡馬西平等具有誘導肝藥酶的性質，能夠增加左甲狀腺素的肝臟清除率。
雌激素：
服用含雌二醇成份避孕藥的婦女或采用激素替代療法的絕經婦女對甲狀腺素的需求量可能會增加。
含大豆物質：
含大豆物質可能會降低優甲樂在腸道中的吸收量。因此可能需要調整優甲樂劑量，尤其是在開始或停止用大豆產品補充營養時。