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復方甘草酸苷膠囊(康爾伴)功效與作用: 【康爾伴適應癥】 用于治療慢性肝病,改善肝功能異常?捎糜谥委煗裾瞟p皮膚炎﹑斑禿。 【康爾伴藥理作用】 (一)藥理作用: 1.抗炎/癥作用: (1)抗過敏作用:甘草酸苷具有抑制兔的局部過`敏壞死反應(ArthusPhenomenon)及抑制施瓦茨曼現象(ShwartzmanPhenomenon)等抗過敏作用。對皮質激素,有增強激素的抑制應激反應作用,拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。對激素的滲出作^用無影響。 (2)對花生四烯酸代謝酶的阻礙作用:甘草酸苷可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動酶—磷脂酶A2(PhospholipaseA2)結合以及與作用于花生四烯酸使其產生炎性介質的脂氧合酶(Lipoxygenase)結合,選擇性地阻礙這些酶的磷酸化而抑制其活化。 2.免疫調節作用:甘草酸苷在體外試驗(invitro)具有以下免疫調節作用:1)對T細胞活化的調節作用;2)對γ干擾素的誘導作用;3)活化NK細胞作用;4)促進胸腺外T淋巴細胞分化作用。 3.對實驗性肝細胞損傷的抑制作用:在invitro初代培養的大白鼠肝細胞系,甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝細胞損傷作用。 4.抑制病毒增殖和對病毒的滅活作用:在小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染實驗中,給與甘草酸苷可延長其生存日數,在兔的牛痘病毒(Vacciniavirus)發痘阻止實驗中,有阻止發痘作用;在體外實驗系,也觀察到了抑制皰疹病毒等的增殖作用,以及對病毒的滅活作用。 有報導甘氨酸及蛋氨酸可以抑制或減輕由于大量長期使用甘草酸可能出現的電解質代謝異常所致的假性醛固酮癥狀。 (二)非臨床毒理研究: 急性毒性:給大白鼠口服康爾伴每公斤體重12g(48片),未見死亡動物,因此無法算出LD50。LD50>12g(48片)。 (三)臨床應用: 1、慢性肝炎的雙盲比較試驗: 對日本國內19個醫療機構的224例慢性肝炎患者實施了雙盲檢驗比較試驗,使用復方甘草酸苷片每日9片,連續12周口服,其結果見下表:用藥組比安慰組在肝功能上有明顯的統計學意義的改善。有效率(%)有效以上稍有效以上組別用藥組22.3%(23/103)46.6%(48/103)安慰劑組11.8%(12/102)27.5%(28/102)2、一般臨床試驗: 以下所示是對各種變態反應性疾患、炎癥性疾患的臨床治療有效率:有效率(%)有效以上稍有效以上病名濕疹60.2%(133/221)83.7%(185/221)皮膚炎72.0%(77/107)89.7%(96/107)斑禿56.7%(131/231)73.6%(170/231) |