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立生(來那度胺膠囊)作用

全場正品

藥品名稱：立生
藥品通用名：來那度胺膠囊
立生規(guī)格：25mg*21粒
立生單位：盒
立生價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

百濟(jì)新特藥房為解讀來那度胺膠囊(立生)功效與作用是什么？百濟(jì)—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥，專業(yè)提供來那度胺膠囊(立生)功效、來那度胺膠囊(立生)作用的信息：

來那度胺膠囊(立生)功效與作用：

【立生適應(yīng)癥】
立生與地塞米松合用，治療此前未經(jīng)治療且不適合接受移植的多發(fā)性骨髓瘤成年患者。
立生與地塞米松合用，治療曾接受過至少一種療法的多發(fā)性骨髓瘤的成年患者。

【立生藥物相互作用】
對(duì)正接受來那度胺聯(lián)合地塞米松治療的多發(fā)性骨髓瘤患者，促紅細(xì)胞生成類藥物或其它藥物（如激素替代治療）可能會(huì)使血栓風(fēng)險(xiǎn)升高，故應(yīng)謹(jǐn)慎使用（見[注意事項(xiàng)]和[不良反應(yīng)]）。
口服避孕藥
尚未研究來那度胺與口服避孕藥之間的相互作用。來那度胺不是酶誘導(dǎo)劑。在一項(xiàng)人體肝細(xì)胞體外研究中，發(fā)現(xiàn)不同濃度的來那度胺對(duì)CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4/5沒有誘導(dǎo)作用。因此，預(yù)計(jì)單用來那度胺不會(huì)發(fā)生藥效降低（包括激素類避孕藥的藥效）的誘導(dǎo)作用。但是，己知地塞米松對(duì)CYP3A4有弱至中度的誘導(dǎo)作用，可能對(duì)其它酶以及轉(zhuǎn)運(yùn)體也會(huì)有影響。因此無法排除聯(lián)合地塞米松治療會(huì)造成口服避孕藥藥效降低的可能性。必須采取有效措施來避免懷孕（見[注意事項(xiàng)]）。
華法林
合用多次劑量來那度胺（10mg）對(duì)R-或S-華法林的單劑量藥代動(dòng)力學(xué)沒有影響。合用華法林單次劑量25mg對(duì)來那度胺的藥代動(dòng)力學(xué)沒有影響。但是，尚不清楚在具體臨床使用（與地塞米松合并用藥時(shí)）中是否會(huì)存在相互作用。地塞米松有較弱至中度的酶誘導(dǎo)作用，此誘導(dǎo)作用對(duì)華法林的作用暫不清楚。建議在治療過程中密切監(jiān)測華法林的濃度。
建議密切監(jiān)控華法林伴隨用藥的多發(fā)性骨髓瘤患者的凝血酶原時(shí)間（PT）和國際標(biāo)準(zhǔn)化比率（INR）。
地高辛
在與來那度胺10mg/日合用時(shí)，地高辛（0.5mg，單劑量）的血漿暴露量可升高14％（90％CI0.52％~28.2％）。尚不知這一作用是否會(huì)因治療方案變化（如更高的來那度胺劑量或合用地塞米松）而有所差異。因此，建議在立生治療期間對(duì)地高辛濃度進(jìn)行監(jiān)測。
他汀類藥物
來那度胺合用他汀類藥物時(shí)，會(huì)增加橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)，可能是兩藥風(fēng)險(xiǎn)的簡單疊加。在治療的前幾周中尤其需要加強(qiáng)臨床和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測。
地塞米松
來那度胺多次給藥（25mg/日）時(shí)，單次或多次合用地塞米松（40mg/日）對(duì)來那度胺的藥代動(dòng)力學(xué)沒有臨床意義的影響。
與P-gp抑制劑的相互作用
在體外來那度胺是P-糖蛋白（P-gp）的底物，但并不是其抑制劑。合用多劑量P-gp強(qiáng)效抑制劑奎尼丁（600mg，每日兩次）或P-gp中效抑制劑/底物坦西莫司（25mg）對(duì)來那度胺（25mg）的藥代動(dòng)力學(xué)未產(chǎn)生臨床意義的影響。合用來那度胺不會(huì)改變坦西莫司的藥代動(dòng)力學(xué)。