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瑞復(fù)美(來(lái)那度胺膠囊)作用

全場(chǎng)正品

藥品名稱：瑞復(fù)美
藥品通用名：來(lái)那度胺膠囊
瑞復(fù)美規(guī)格：25mg*21粒
瑞復(fù)美單位：盒
瑞復(fù)美價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

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來(lái)那度胺膠囊(瑞復(fù)美)功效與作用：

【瑞復(fù)美適應(yīng)癥】
瑞復(fù)美與地塞米松合用，治療曾接受過(guò)至少一種療法的多發(fā)性骨髓瘤的成年患者。

【瑞復(fù)美藥物相互作用】
體外研究表明，瑞復(fù)美既不經(jīng)細(xì)胞色素P450途徑代謝，也不會(huì)抑制或誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450同功酶。表明來(lái)那度胺在人體中不太可能引起基于P450代謝的藥物相互作用或受其影響。
體外研究表明，來(lái)那度胺不是人乳腺癌耐藥蛋白（BCRP）；多藥耐藥蛋白（MRT）轉(zhuǎn)運(yùn)體MRP1，MRP2，或MRP3；有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)體（OAT）OAT1和OAT3；有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)多肽1B1（OATP1B1或OATP2）；有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)體（OCT）OCT1和OCT2；多藥和毒素?cái)D出蛋白（MATE）MATE1和新型有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)體（OCTN）OCTN1和OCTN2的底物。來(lái)那度胺是P-糖蛋白（P-gp）的底物，但并不是其抑制劑。
口服避孕藥
尚未研究來(lái)那度胺與口服避孕藥之間的相互作用。基于體外研究的結(jié)果，預(yù)期激素類避孕藥與來(lái)那度胺單藥之間不會(huì)發(fā)生有臨床影響的藥物相互作用。但是，己知地塞米松對(duì)CYP3A4有弱至中度的誘導(dǎo)作用，可能對(duì)其它酶以及轉(zhuǎn)運(yùn)體也會(huì)有影響。因此無(wú)法排除聯(lián)合地塞米松治療會(huì)造成口服避孕藥藥效降低的可能性。
必須采取有效措施來(lái)避免懷孕（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]）。
華法林
合用多次劑量來(lái)那度胺（10mg）對(duì)R-或S-華法林的單劑量藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。合用華法林單次劑量25mg對(duì)來(lái)那度胺的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。但是，尚不清楚在具體臨床使用（與地塞米松合并用藥時(shí)）中是否會(huì)存在相互作用。地塞米松有較弱至中度的酶誘導(dǎo)作用，此誘導(dǎo)作用對(duì)華法林的作用暫不清楚。建議密切監(jiān)控華法林伴隨用藥的多發(fā)性骨髓瘤患者的凝血酶原時(shí)間（PT）和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率（INR）。
地高辛
和安慰劑相比，在與來(lái)那度胺10mg/日合用時(shí)，地高辛的Cmax和AUC0-∞可升高14％。合用單劑量地高辛0.5mg時(shí)，對(duì)瑞復(fù)美的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。尚不知這一作用是否會(huì)因治療方案變化（如更高的來(lái)那度胺劑量或合用地塞米松）而有所差異。因此，建議在瑞復(fù)美治療期間對(duì)地高辛濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
地塞米松
在中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤患者中，同時(shí)應(yīng)用40mg地塞米松對(duì)來(lái)那度胺（25mg）的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。
可能引起血栓風(fēng)險(xiǎn)升高的合并治療
對(duì)正接受來(lái)那度胺聯(lián)合地塞米松治療的多發(fā)性骨髓瘤患者，促紅細(xì)胞生成類藥物或其它藥物（如激素替代治療）可能會(huì)使血栓風(fēng)險(xiǎn)升高，故應(yīng)謹(jǐn)慎使用（見(jiàn)注意事項(xiàng)]和[不良反應(yīng)]）。